【正文】 層級管理制度護理部對護士實行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)水平和個人能力分層級上崗，分NNNN4四個層級。每個層級職責明確，分工協(xié)作，層層指導(dǎo)，共同負責病人的整體護理工作。護理人員分層不分等，實行整體護理責任包干制，不同層級護士合理搭配，根據(jù)每位護士的資歷和能力分管患者，每個責任護士平均分管病人不超過8個。保證責任到人，工作到位。由責任組長負責安排每周工作計劃，護士長檢查實施效果。各責任小組為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙護理服務(wù)，按照每位護士分管患者數(shù)量、工作質(zhì)量及滿意度，確定績效工資。分配依據(jù)是工作崗位性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風(fēng)險程度和護理工作質(zhì)量。建立層級護士崗位職責、工作程序和流程、工作內(nèi)容，實行護理部、科室、病區(qū)三級質(zhì)控管理，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。實行護士分層級培訓(xùn)及考核制度，每年制定各層級護理人員的培訓(xùn)及考核計劃，按計劃落實培訓(xùn)及考核內(nèi)容，并把結(jié)果納入護士技術(shù)檔案。病區(qū)按護理工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素，實施彈性排班，增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班的護士人力，提高各班人數(shù)和技術(shù)力量均衡性，保持護理工作的連續(xù)和工作的落實。建立護理部領(lǐng)導(dǎo)下的二級垂直管理體系，根據(jù)責權(quán)統(tǒng)一原則，將護士的層次與職稱晉升、獎金分配等相結(jié)合。南澗縣醫(yī)院護理部二〇一三年八月二十五日第五篇：2017年兒科護士分層級管理方案兒科護士分層管理方案為全部落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高不同層次護士業(yè)務(wù)水平，優(yōu)化整體護理，體現(xiàn)護理職業(yè)責任、職業(yè)價值，我科決定逐步建立完善護理人員分層級管理體系。以提高護理質(zhì)量保障醫(yī)療安全。一、指導(dǎo)思想深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升護理水平的工作宗旨，充分調(diào)動臨床一線護士工作的積極性，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患和諧。二、實施原則根據(jù)護士工作能力，技術(shù)水平、工作年限、業(yè)務(wù)職稱、學(xué)歷水平等要素，將護士劃分為四級，依次為一級護士、二級護士、三級、四級護士。三、具體實施過程（一）護理部制定護士分層次管理制度，制定能級對應(yīng)與分層管理原則。（二）組織護士長進行培訓(xùn)，內(nèi)容主要是了解能級對應(yīng)與分層管理的理念及實施的目的。四、分層標準（一）一級護士：取得護士執(zhí)業(yè)資格證書和初級護士資格證，并通過考核合格，能獨立承擔一般護理工作，獨立擔任本班次工作的護士。任職條件：（1）具有護理專業(yè)中專及以上學(xué)歷。（2）具有中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)資格注冊證并簽訂聘用合同的護士。工作職責：（1）獨立完成科室制定的各班工作；（2）熟練掌握護理技術(shù)操作技能及溝通技術(shù)；（3）指導(dǎo)、帶教輔助護士完成日常護理工作及實習(xí)生的帶教工作；（4）熟悉科室護理質(zhì)控要點；（5）參與成人繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高學(xué)歷，完成醫(yī)院的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃；（6）在上級護士的指導(dǎo)下完成危重病人的護理及質(zhì)控分析；（7）服從護理部安排的科室輪轉(zhuǎn)和臨時指令性任務(wù)（人力資源調(diào)配）。延期晉級的情況（符合其中一條）（1）履行崗位職責不到位或越位，一年內(nèi)責任投訴達3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；（2）未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者；（3）不服從護理部安排的科室輪轉(zhuǎn)和臨時指令性任務(wù)（人力資源調(diào)配）。（4）醫(yī)院規(guī)定的其它情形。（二）二級護士：取得護師資格證或擔任一級護士滿6年，并通過考核合格，能獨立承擔一般護理工作，獨立擔任本班次工作的護士。任職條件（1）具有護理專業(yè)中專及以上學(xué)歷；（2）取得護師資格證或擔任一級護士滿6年。工作職責（1）獨立完成科室制定的各班工作；（2）熟練掌握護理技術(shù)操作技能及溝通技巧；（3）指導(dǎo)、帶教下級護士完成日常護理工作及實習(xí)生的帶教工作；（4）熟悉科室護理質(zhì)控要點；（5）參與成人繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高學(xué)歷，完成醫(yī)院的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃；（6）在上級護士的指導(dǎo)下完成危重病人的護理及質(zhì)控分析；（7）服從護理部安排的科室輪轉(zhuǎn)和臨時指令性任務(wù)（人力資源調(diào)配）。延期晉級的情況（符合其中一條）（1）履行崗位職責不到位或越位，一年內(nèi)責任投訴達3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；（2）未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者；（3）不服從護理部安排的科室輪轉(zhuǎn)和臨時指令性任務(wù)（人力資源調(diào)配）。（4）醫(yī)院規(guī)定的其它情形。（三）三級護士：取得主管護師資格證或中專畢業(yè)取得護師資格證滿8年以上、大專畢業(yè)取得護師資格滿6年以上、本科畢業(yè)取得護師資格滿4年以上，能獨立承擔本科危重癥。護理及所在專科護理工作，并具備一定帶教，技術(shù)革新能力的護士。任職條件（1）具有護理專業(yè)中專及以上學(xué)歷；（2）取得主管護師資格證或中專畢業(yè)取得護師資格證滿8年以上、大專畢業(yè)取得護師資格滿6年以上、本科畢業(yè)取得護師資格滿4年以上的護士；（3）任二級護士期間須有到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)得經(jīng)歷（一次連續(xù)不得少于3個月）工作職責（1）熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)及專科理論知識，熟練掌握護理技術(shù)操作常規(guī)及護理帶教技能；（2）完成本專業(yè)危重病人的護理；（3）對護理過程的各階段實施評價與修正；（4）有獨立判斷能力，配合醫(yī)師做好疑難、危重患者的搶救工作。負責指導(dǎo)本科各病的護理查房，參加護理會診，對護理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)；（5）掌握和使用各種本科室醫(yī)療設(shè)備；（6）承擔臨床帶教工作。延期晉級的情況（符合其中一條）（1）履行崗位職責不到位或越位，一年內(nèi)責任投訴達3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；（2）未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者；（3）不服從護理部安排的科室輪轉(zhuǎn)和臨時指令性任務(wù)（人力資源調(diào)配）。（4）醫(yī)院規(guī)定的其它情形。（四）四級護士：取得副主任護師資格證或任三級護士滿8年以上的主管護師，是本科危重癥護理及?？谱o理帶教及技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。任職條件（1）取得副主任護師資格證主管護師資格證或任三級護士滿8年以上的主管護師；（2）本科危重癥護理及專科護理帶教及技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。護士長，護理組長，臨床高級?？谱o士，科室?guī)Ы汤蠋煼先温殫l件的可申請晉級；（3）任三級護士期間須有到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷（一次連續(xù)不得少于3個月）工作職責（1）具備整體護理基本知識以及護理程序應(yīng)用能力（評估、分析、決策、溝通、協(xié)調(diào)、教育、評價）；（2）有較好的組織協(xié)調(diào)、溝通、?？谱o理操作及應(yīng)急處置能力；（3）具有較高的臨床護理能力，能完成較復(fù)雜病人的護理，具有良好的語言交流和臨床操作能力，為同事和其他護理隊伍人員提供咨詢，做好模范帶頭工作；（4）是本科危重護理及專科護理，帶教技技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人；延期晉級的條件（1）履行崗位職責不到位或越位，一年內(nèi)責任投訴達3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；（2）未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者；（3）不服從護理部安排的科室輪轉(zhuǎn)和臨時指令性任務(wù)（人力資源調(diào)配）。（4）醫(yī)院規(guī)定的其它情形。動態(tài)考核標準晉升四級護士后實施動態(tài)考核，每3年為一個考核周期，考核不合格將給予降低一級別。（1）認真履行本崗位職責，積極協(xié)助其他護士及護士長完成本科室護理管理工作；（2）每個考核周期內(nèi)在省級以上正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文不少于1篇。