20xx年醫(yī)學專題—pph手術jieshao-資料下載頁
2025-10-26 12:59本頁面
【正文】 糊狀為佳，以避免當大便排出經(jīng)過創(chuàng)面時摩擦造成損傷和疼痛加劇。如術后3日尚無便意者，指導病人適當增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉湯等，也可晚上睡前用開水沖服少量麻油或蜂蜜，經(jīng)上述食療后，一般能排出大便。若不能排出，可用開塞露小灌腸。若術后出現(xiàn)腹瀉時，指導病人進食(j236。nsh237。)清淡、易消化的食物，注意飲食衛(wèi)生，禁食生冷。并可飲濃茶已利小便而使大便成形，必要時可用止瀉藥。,第七十四頁，共八十三頁。,術后護理(h249。lǐ),二、術后排便困難的飲食護理：術后當日或第二日，多因麻醉影響，手術刺激，傷口疼痛或敷料壓迫，引起(yǐnqǐ)反射性膀胱頸部括約肌疼痛、痙攣致術后排尿困難。此類患者應飲濃茶或糖開水使尿量增多，刺激膀胱，增強尿意，也可放松壓迫傷口的敷料，促使排尿。仍不能排尿者，遵醫(yī)囑給予導尿。,第七十五頁，共八十三頁。,術后護理(h249。lǐ),三、飲食結構與痔瘡治愈有密切關系。若食物過細過精，會造成腸蠕動減慢，引起便秘，導致肛門直腸部位靜脈曲張；若食物中辣椒或胡椒攝入過多，則會刺激肛門直腸，造成肛門直腸部位血管充血擴張；若飲食攝入過多或攝入過粗食物，易造成術后大便次數(shù)過多，引起傷口感染；若在手術前后飲食調(diào)理得當，不僅(b249。jǐn)能使手術順利進行，而且對創(chuàng)面的修復起到重要作用，還能減輕疼痛，有利于傷口愈合，同時可防止和減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。,第七十六頁，共八十三頁。,飲食(yǐnsh237。),術后第1天流質或半流質飲食(yǐnsh237。)，次日可普通飲食(yǐnsh237。),第七十七頁，共八十三頁。,排便,術后控制排便23天，并口服液體石蠟油或麻仁丸，使大便軟化，便后坐浴。無需(wxū)換藥，肛內(nèi)不必納入栓劑等,第七十八頁，共八十三頁。,抗生素使用(shǐy242。ng),一般(yībān)術后預防性應用抗生素3～5天，防止吻合口感染；,第七十九頁，共八十三頁。,并發(fā)癥的觀察(guānch225。)與處理,若手術操作規(guī)范，一般無近期并發(fā)癥，反之(fǎnzhī)則有出血、肛門疼痛及遠期吻合口狹窄等。故術后24h內(nèi)嚴密監(jiān)測血壓、脈搏，l周后作直腸指診，必要時擴張狹窄段，狹窄嚴重者需掛線切開等 。,第八十頁，共八十三頁。,展 望,綜上所述，PPH開展10余年來，不斷發(fā)展完善，應用越來越廣泛，臨床治療效果令人滿意，與傳統(tǒng)手術(shǒush249。)相比，具有手術(shǒush249。)操作簡單、安全、有效，療程短，術后恢復快，病人痛苦小等優(yōu)點，值得肯定和推廣,第八十一頁，共八十三頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第八十二頁，共八十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,PPH手術 ( procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)。混合痔以發(fā)生于肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內(nèi)外相連(xiānɡ li225。n)、無明顯分界為主要表現(xiàn)。微創(chuàng)PPH手術和傳統(tǒng)手術治痔瘡的對比。（4）在放置透明擴肛器的同時，用3~4把無損傷鉗向外牽拉肛管黏膜,以免導致荷包縫合位置高度不夠。天津李惟民采用掰除透明擴肛器外緣的左右兩翼、保留上下兩翼成啞鈴形狀的方法解決此問題,第八十三頁，共八十三
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