20xx年醫(yī)學(xué)專題—pph手術(shù)jieshao-文庫(kù)吧
2024-11-04 12:59 本頁(yè)面
【正文】 ǒush249。)方法,第十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。,臥位選擇(xuǎnz233。),采用(cǎiy242。ng)側(cè)臥位、折刀位或截石位,第十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。,手術(shù)過程,于齒線上3~6cm處通過縫扎器做1~2圈黏膜下荷包縫合，視病變情況決定做單荷包或雙荷包，深度掌握在黏膜下帶到部分肌肉，或者在原荷包起縫處對(duì)側(cè)放置(f224。ngzh236。)牽引線.,第二十頁(yè)，共八十三頁(yè)。,手術(shù)過程,取出縫扎器，旋開吻合器，將其頭端伸入到荷包上端，收緊荷包線，用帶線器將縫線從吻合器側(cè)孔拉出，適當(dāng)牽引，旋緊吻合器，注意女性患者切勿夾入陰道(yīnd224。o)后壁組織（擊發(fā)前常規(guī)做陰道(yīnd224。o)指診確定陰道(yīnd224。o)后壁黏膜是否光滑完整），,第二十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。,手術(shù)過程,打開保險(xiǎn)裝置并擊發(fā)，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)3/4圈退出吻合器，檢查切除黏膜的完整性和吻合口有無出血，如有出血即用可吸收線縫扎徹底止血(zhǐ xu232。)，軟質(zhì)排氣管外裹止血(zhǐ xu232。)敷料放置于吻合口處；,第二十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。,器械(q236。xi232。),第二十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。,器械(q236。xi232。),第二十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。,器械(q236。xi232。),第二十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。,手術(shù)過程 1 Step 1,第二十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。,手術(shù)過程 2 Step 2,第二十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。,手術(shù)過程 3 Step 3,第二十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。,手術(shù)過程 4 Step 4,第二十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。,手術(shù)過程 5 Step 5,第三十頁(yè)，共八十三頁(yè)。,切除(qiēch)效果 Result of Excision,第三十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。,吻合(wěnh233。)效果,第三十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。,對(duì)比(du236。bǐ),第三十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。,圖示,第三十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。,操作(cāozu242。),第三十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。,操作(cāozu242。),第三十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。,操作(cāozu242。),第三十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。,操作(cāozu242。),第三十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。,操作(cāozu242。),第三十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。,操作(cāozu242。),第四十頁(yè)，共八十三頁(yè)。,操作(cāozu242。),第四十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。,操作(cāozu242。),第四十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。,操作(cāozu242。),第四十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。,操作(cāozu242。),第四十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。,檢查(jiǎnch225。),第四十五頁(yè)，共八十三頁(yè)。,檢查(jiǎnch225。),第四十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。,效果(xi224。oguǒ),第四十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。,術(shù)后處理(chǔlǐ),術(shù)后常規(guī)(ch225。ngguī)應(yīng)用抗炎、止血、通便藥物，術(shù)后第三天排便，如無特殊情況即可出院。,第四十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。,討 論,第四十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。,原理(yu225。nlǐ),PPH其實(shí)質(zhì)是經(jīng)肛門吻合器直腸下端黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)，該術(shù)式治療痔療效確切，對(duì)直腸黏膜松弛、直腸前突等所致的出口(chū kǒu)梗阻性便秘亦有明顯療效，
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