20xx年醫(yī)學(xué)專題—picc并發(fā)癥的防治-資料下載頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 、預(yù)防性使用抗生素。 教育作用。,第二十二頁，共二十九頁。,Company Logo,導(dǎo)管(dǎoguǎn)斷裂,一、癥狀體征 體外裸露導(dǎo)管 導(dǎo)管進(jìn)入(j236。nr249。)體內(nèi) 不完全斷裂（滴速增快）,第二十三頁，共二十九頁。,Company Logo,導(dǎo)管(dǎoguǎn)斷裂,二、預(yù)防措施 不要暴力沖管 使用10ml以上注射器 正確固定 不要在導(dǎo)管處貼膠帶 避免使用利器(l236。q236。) 及時(shí)觀察導(dǎo)管情況 向病人做好健康宣教,第二十四頁，共二十九頁。,Company Logo,導(dǎo)管(dǎoguǎn)斷裂,三、措施 快速反應(yīng)處理 加壓固定導(dǎo)管(dǎoguǎn) 通知主治醫(yī)生 確定位置 找回并取出導(dǎo)管,第二十五頁，共二十九頁。,Company Logo,導(dǎo)管(dǎoguǎn)移位,一、導(dǎo)管移位的原因 導(dǎo)管前端位置不準(zhǔn)確 搖臂 胸腔壓力改變(gǎibi224。n)（咳嗽、嘔吐、胸腹水、便秘） 固定技術(shù)差 維護(hù)疏忽導(dǎo)致導(dǎo)管移動(dòng) 移位發(fā)生時(shí)間多在留置時(shí)間,第二十六頁，共二十九頁。,Company Logo,導(dǎo)管(dǎoguǎn)移位,二、導(dǎo)管移位的癥狀和體征 回血障礙或無法沖管 導(dǎo)管內(nèi)回血 肩部異常，胸部或背部(b232。i b249。)疼痛、水腫、感覺異常。 推注液體時(shí)可聞及氣過水聲或水流聲 房型或室性心動(dòng)過速 觀察體內(nèi)外導(dǎo)管厘米數(shù),第二十七頁，共二十九頁。,Thank You !,第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),PICC并發(fā)癥的防治。導(dǎo)管斷裂及導(dǎo)管移位。型號(hào)：導(dǎo)管的選擇血管直徑大于導(dǎo)管直徑2倍。（1）血管能容納導(dǎo)管，導(dǎo)管外壁和血管內(nèi)膜之間有充足的血流通過，血管內(nèi)徑要大于導(dǎo)管外徑2倍以上，否則血管細(xì)導(dǎo)管型號(hào)大，導(dǎo)管摩擦血管內(nèi)膜產(chǎn)生機(jī)械性靜脈炎、血栓(xu232。shuān)等合并癥。?中心靜脈血培養(yǎng)比外周靜脈血培養(yǎng)出現(xiàn)陽性結(jié)果的時(shí)間早2小時(shí)以上。拔出導(dǎo)管：對(duì)導(dǎo)管前端和皮下段進(jìn)行培養(yǎng)。透明半通透敷料每周更換12次,第二十九頁，共二十九
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