20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—picc并發(fā)癥的防治-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 生物污染的源頭，占感染的50%。 由于輸入污染的液體導(dǎo)致CRBSI。 通過(guò)接觸手、污染的液體或設(shè)備導(dǎo)致導(dǎo)管或?qū)Ч芙涌谥苯颖晃廴尽?第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。 二、CRBSI的處理 拔管：按醫(yī)囑全身給予抗生素（萬(wàn)古霉素)。w232。 不能拔出導(dǎo)管：應(yīng)取外周血和導(dǎo)管進(jìn)行血培養(yǎng)，若定量培養(yǎng)中心靜脈導(dǎo)管血樣本菌落大于外周血培養(yǎng)菌落數(shù)五倍以上時(shí)可診斷CRBSI。,第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。nɡ)的病原菌，并無(wú)其他感染源入侵，并滿足以下條件之一： ?中心靜脈導(dǎo)管血樣本的菌落數(shù)大于外周靜脈血培養(yǎng)的菌落數(shù)5倍以上。,第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。,Company Logo,導(dǎo)管(dǎoguǎn)相關(guān)性感染 （CRBSI）,定義：是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)(biǎoxi224。 （6）血栓形成后不可拔管，血栓激化后遵醫(yī)囑拔管。ngt242。 （4）遵醫(yī)囑低分子肝素抗凝治療。 （2）禁忌熱敷，按摩，按壓。shuān)及靜脈血栓(xu232。,第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。 （5）超聲檢測(cè)(jiǎn c232。 （3）高危者注射抗凝藥物。shuān),二、導(dǎo)管相關(guān)性血栓的預(yù)防 （1）熱敷、活動(dòng)、多飲水，置管處勿受壓。,Company Logo,導(dǎo)管壁附著血栓(xu232。 （3）凝血功能異常的遺傳因素，基因突變。)檢查與血栓的關(guān)系 （1）出凝血時(shí)間：如纖維蛋白定量。)血栓及靜脈血栓,置管前血液(xu232。,Company Logo,導(dǎo)管壁附著(f249。shuān)及靜脈血栓(xu232。,第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。)聚集，主要黏附于裸露的膠原纖維上。 （2）血管內(nèi)膜損傷：受損傷的內(nèi)膜變粗糙，使血小板易于(y236。,第八頁(yè)，共二十九頁(yè)。 持續(xù)處理直至癥狀消失，35天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)后拔管。)血栓后）、貼膜、藥物外敷（魚(yú)石脂軟膏、如意金黃散軟膏、硫酸鎂等）。 熱敷（排除(p225。 立即處理。,第七頁(yè)，共二十九頁(yè)。 多飲水，（增快血液循環(huán)，降低血液粘稠度）及時(shí)觀察(guānch225。（熱敷禁用熱
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