20xx年醫(yī)學(xué)專題—picc并發(fā)癥的防治-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 huǐ)； （2）臥床； （3）活動(dòng)差； （4）血管內(nèi)徑窄，導(dǎo)管型號(hào)大； （5）血流受阻、置管側(cè)受壓、刺破血管周圍組織壓迫； （6）置管側(cè)肢體下垂；,第十頁(yè)，共二十九頁(yè)。y232。,第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。 （2）新型敷料粘貼，藥物外敷。)，早發(fā)現(xiàn)、早治療。shuān),三、導(dǎo)管相關(guān)性血栓的治療 （1）超聲方式診斷血栓。 （5）應(yīng)觀察患側(cè)肢體，肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛(t233。,第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,Company Logo,導(dǎo)管(dǎoguǎn)相關(guān)性感染 （CRBSI）,診斷標(biāo)準(zhǔn)：血管內(nèi)留置導(dǎo)管的患者有血行感染的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等并從導(dǎo)管和血培養(yǎng)中分離出相同(xiānɡ t243。,Company Logo,導(dǎo)管(dǎoguǎn)相關(guān)性感染 （CRBSI）,一、懷疑CRBSI時(shí)的培養(yǎng)方法 拔出導(dǎo)管：對(duì)導(dǎo)管前端和皮下段進(jìn)行培養(yǎng)。i)膿液培養(yǎng)均為陽(yáng)性并為同一株微生物。,Company Logo,導(dǎo)管(dǎoguǎn)相關(guān)性感染 （CRBSI）,三、造成CRBSI的污染源 置管部位的表皮微生物侵入皮下，并沿著導(dǎo)管表面定植于導(dǎo)管尖端，這是最常見(jiàn)的感染(gǎnrǎn)路徑。,第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。ng)棉片，否則螺旋口消毒不徹底。,Company Logo,導(dǎo)管(dǎoguǎn)相關(guān)性感染 （CRBSI）,五、CRBSI輸液裝置 所有的附加裝置都應(yīng)使用魯爾接口設(shè)計(jì)(sh232。,第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。 放置時(shí)間不等。,第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。 紗布敷料必須2天更換一次。 保持醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生。 置管時(shí)最大面積的無(wú)菌覆蓋。 殺菌劑包被導(dǎo)管。,Company Logo,導(dǎo)管(dǎoguǎn)斷裂,一、癥狀體征 體外裸露導(dǎo)管 導(dǎo)管進(jìn)入(j236。q236。n)（咳嗽、嘔吐、胸腹水、便秘） 固定技術(shù)差 維護(hù)疏忽導(dǎo)致導(dǎo)管移動(dòng) 移位發(fā)生時(shí)間多在留置時(shí)間,第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。 推注液體時(shí)可聞及氣過(guò)水聲或水流聲 房型或室性心動(dòng)過(guò)速 觀察體內(nèi)外導(dǎo)管厘米數(shù),第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。ng)總結(jié),PICC并發(fā)癥的防治。shuān)等合并癥。,
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