20xx年醫(yī)學(xué)專題—picc導(dǎo)管頭端定位與并發(fā)癥處理-資料下載頁(yè)
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 ght arm PICCs tended to move more than left arm PICCs, but this did not attain significance (P = .29). CONCLUSIONS There is a tendency for the PICC tip to move in a caudal direction with the change in arm position from abduction to adduction。 58% of PICCs moved 20 mm or more. This change in position should be considered during final catheter tip positioning.,第四十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,PICC 導(dǎo)管置入的導(dǎo)向(dǎo xi224。nɡ)方法,透視導(dǎo)引放置 導(dǎo)管(dǎoguǎn)頭端能夠隨時(shí)調(diào)整到位 性價(jià)比差,床邊PICC后胸片 位置不正確，調(diào)整(ti225。ozhěng)后（blindly)再胸片 簡(jiǎn)便,Which will be more advantageous,第四十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,床邊PICC插管成功率,研究對(duì)象：兒童,平均6.9歲 介入手術(shù)室 完全沒有X線導(dǎo)引(dǎo yǐn)，模擬床邊放置 PICC 放置后，X線點(diǎn)片檢查 觀察導(dǎo)管頭端在上腔靜脈的初始到位率,第四十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,材料(c225。ili224。o)與方法,14month period (2000–2001) 698例患者(hu224。nzhě)，843次PICC導(dǎo)管置入（男 463次，女 380次） 682次靜脈抗生素給藥 114 靜脈補(bǔ)液和抗高血壓藥物 45例腸道外營(yíng)養(yǎng) 2例化療,第四十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,PICC頭端位于上腔靜脈任何地方都為中心靜脈 導(dǎo)管頭端位于上2/3者，也認(rèn)為是中心靜脈，但是需要調(diào)整(ti225。ozhěng)到下1/3為理想,第四十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,SVC 上界右側(cè)氣管支氣管角 下界(xi224。 ji232。)為心臟右側(cè)緣稍凹陷處,第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。,上腔靜脈(j236。ngm224。i) 14% 右心房 26% 頭臂干14% 頸靜脈13%,鎖骨下靜脈(j236。ngm224。i) 9% 腋靜脈 8% 貴要靜脈、頭靜脈、其他11% 不成功 5%,第四十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。,Which is the Access Where is the Tip,第四十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。,Which is the Access Where is the Tip,第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,結(jié)果(jiē guǒ),兒童的PICC導(dǎo)管放置，采用床邊置管方式，85.8%(753/843)需要(xūy224。o)進(jìn)行重新調(diào)整 在間斷透視導(dǎo)引，PICC導(dǎo)管到位率更高,第五十頁(yè)，共五十三頁(yè)。,討論(tǎol249。n),文獻(xiàn)報(bào)道成人中，床邊方式(fāngsh236。)，PICC導(dǎo)管到位率44% to 99% 兒童的靜脈管徑小 文章對(duì)中心靜脈的嚴(yán)格定義,第五十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,Smile for a Better Life Thank you for your attention,第五十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),PICC導(dǎo)管頭端定位與并發(fā)癥處理。界嵴（TC）把上腔靜脈（SCV）與右心耳(RAA）分開。目的：研究患者上肢由外展(abduction)變?yōu)閮?nèi)收(adduction)時(shí)，PICC導(dǎo)管頭端的位置是否發(fā)生顯著的移位。對(duì)于那些向足側(cè)移位的患者，平均移動(dòng)的距離21mm（2－53mm)。右側(cè)上肢比左側(cè)上肢更傾向(qīngxi224。ng)與移位。58％以上的患者PICC導(dǎo)管移位20 mm以上，這種改變需要在最終導(dǎo)管頭端定位時(shí)候考慮到,第五十三頁(yè)，共五十
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