20xx年醫(yī)學(xué)專題—crrt觀察及并發(fā)癥的處理-資料下載頁(yè)
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 方法應(yīng)用與護(hù)理,第五十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。,CRRT抗凝目的(m249。d236。),維持體外循環(huán)的通暢 維持濾器的有效濾過功能 預(yù)防因體外循環(huán)引起(yǐnqǐ)凝血活化而誘發(fā)的血栓、栓塞性合并并發(fā)癥 減少體外循環(huán)引起凝血活化而導(dǎo)致的補(bǔ)體和細(xì)胞因子激活，減輕炎癥反應(yīng),第五十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。,CRRT抗凝技術(shù)(j236。sh249。),低分子量肝素(ɡān s249。)抗凝： 速碧林、克塞、齊征 無抗凝劑 阿加曲班抗凝 普通肝素,第五十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。,抗凝劑治療(zh236。li225。o)的護(hù)理,1.選擇生物相容性好的濾器可有效(yǒuxi224。o)減少凝血的發(fā)出。 2.管路濾器沖洗充分、排氣應(yīng)徹底 3.保持足夠的血流量（200~250mk/min） 4.置換液補(bǔ)充最好采用前稀釋法 5.濾器顏色及機(jī)器壓力參數(shù)情況的密切觀察 6.出血的觀察,第五十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。,無抗凝劑的護(hù)理(h249。lǐ),1.肝素鹽水預(yù)沖。 2.建立通暢的血管通路，提供充分的血流量。 3.制定液體平衡計(jì)劃應(yīng)計(jì)算沖洗液，均勻超出，避免液體負(fù)荷的過重。 4.置換量及超出量不宜太大，以免血液顯著濃縮致凝血 5.置換液補(bǔ)充最好采用(cǎiy242。ng)前稀釋法 6.凝血的觀察 7.加強(qiáng)巡視,第五十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。,治療中的沖洗(chōngxǐ)方法,第五十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。,治療前評(píng)估（準(zhǔn)備） 治療開始后的注意事項(xiàng) 機(jī)器顯示(xiǎnsh236。)狀態(tài) 制定在線監(jiān)測(cè)計(jì)劃 密切觀察病情變化 靜脈置管護(hù)理 液體管理 CRRT治療中抗凝方法應(yīng)用與護(hù)理 基礎(chǔ)護(hù)理 消毒隔離措施的實(shí)施,第五十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。,基礎(chǔ)(jīchǔ)護(hù)理,維持合適(h233。sh236。)體位 協(xié)助氣道管理,第五十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。,治療前評(píng)估（準(zhǔn)備） 治療開始后的注意事項(xiàng) 機(jī)器顯示狀態(tài) 制定在線監(jiān)測(cè)計(jì)劃 密切觀察病情(b236。ngq237。ng)變化 靜脈置管護(hù)理 液體管理 CRRT治療中抗凝方法應(yīng)用與護(hù)理 基礎(chǔ)護(hù)理 消毒隔離措施的實(shí)施,第六十頁(yè)，共六十三頁(yè)。,消毒隔離措施(cu242。shī)的實(shí)施,CRRT治療至少應(yīng)國(guó)家在3類環(huán)境(hu225。nj236。ng)下進(jìn)行。 一次性污物處理？可重復(fù)使用的設(shè)備、機(jī)器如血濾機(jī)、微量泵、心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)做到一人一物一用一消毒。 配制置換液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，配制前洗手、戴口罩、帽子，置換液配制使用時(shí)間不超過4小時(shí) 工作人員每次操作前應(yīng)洗手或手消毒，及時(shí)更換污染的被服、衣褲。,第六十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。,學(xué)習(xí)愉快(yku224。i)！謝謝！,第六十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),CRRT的護(hù)理與并發(fā)癥處理。1． 對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響：與普通間斷透析相比，CRRT最大的特點(diǎn)是治療時(shí)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。在急性腎功能衰竭的腎替代治療中，CRRT可保持(bǎoch237。)穩(wěn)定的平均動(dòng)脈壓和有效腎灌注。而CRRT可保持(bǎoch237。)顱內(nèi)壓的穩(wěn)定，保證良好的腦血流灌注。3． 控制氮質(zhì)血癥的模式與水平：與間斷透析相比，CRRT可持續(xù)而平穩(wěn)地控制氮質(zhì)水平。持續(xù)靜（動(dòng)）靜脈血液透析 CV(A)VHD)。管路之間的管路受壓、。謝謝,第六十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。
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