20xx年醫(yī)學(xué)專題—cq13抗癲癇、抗驚厥藥教程-資料下載頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 力低下。,第四十一頁，共五十二頁。,【常用藥】 硫酸鎂、巴比妥類、水合氯醛、地西泮（iv）。,驚厥(jīngju233。),第四十二頁，共五十二頁。,特點(diǎn)：給藥途徑不同，作用性質(zhì)、用途不同。 1．口服：瀉下；利膽。瀉藥（驅(qū)蟲、排毒），十二指腸膽汁引流。 2．注射：抗驚厥；降壓。主要用于產(chǎn)前子癇等驚厥和妊高癥。 （機(jī)理：①M(fèi)g++對(duì)抗(du236。k224。ng)Ca++ 可致肌松。②中樞抑制）。 注意： ①嚴(yán)格掌握劑量（滴注速度）； ②嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)（呼吸、循環(huán)、肌張力、中樞反應(yīng)等）。 ③備用Ca2+劑，搶救。 3．局部外用：50%高滲溶液濕敷，消炎消腫。,硫酸鎂（magnesium sulfate）,PINGDINGSHAN University,驚厥(jīngju233。),子癇(zǐ xi225。n)驚厥的首選藥是硫酸鎂,第四十三頁，共五十二頁。,金銀花、連翹、薄菏疏風(fēng)清熱； 防風(fēng)、蟬蛻、菊花祛風(fēng)解痙； 僵蠶、鉤藤(ɡōu t233。nɡ)熄風(fēng)定驚。 另加服小兒回春丹以清熱定驚。 喉間痰鳴者，加竹黃、瓜蔞皮清化痰熱； 高熱，便秘、乳蛾紅腫者，加大黃或涼膈散釜底抽薪； 以往有高熱驚厥史患兒，在感冒發(fā)熱初起，宜加服紫雪散以防驚厥發(fā)作。,驚厥(jīngju233。),【中藥(zhōngy224。o)治療】,常用藥,第四十四頁，共五十二頁。,【中成藥】,小兒牛黃散、小兒回春丹用于風(fēng)熱驚風(fēng)； 紫雪(zǐ xuě)散（丹）用于急驚風(fēng)抽搐較甚者； 安宮牛黃丸用于急驚風(fēng)高熱抽搐者。,驚厥(jīngju233。),第四十五頁，共五十二頁。,【外治療法】,1．鮮地龍搗爛為泥，加適量蜂蜜攤于紗布上，蓋貼囟門以解痙定驚。用于嬰兒急驚風(fēng)諸證。 2．牙關(guān)緊閉用生烏梅(wūm233。i)一個(gè)擦牙。,驚厥(jīngju233。),第四十六頁，共五十二頁。,人們都有這樣的常識(shí)，小兒高熱驚厥發(fā)作的時(shí)候，按壓或針刺人中穴可以緩解驚厥。那么，應(yīng)該怎樣準(zhǔn)確地針刺人中穴呢?如果針刺人中穴驚厥仍不緩解又該怎么辦呢? 人中穴位于鼻唇溝的上1/3與下2/3交界處，針刺時(shí)應(yīng)由下向上斜刺，一般進(jìn)針不要太深，進(jìn)針后可用捻轉(zhuǎn)或提插等稍強(qiáng)的刺激手法(shǒufǎ)，一般刺激2～3分鐘。如針刺人中穴后抽搐未見緩解，可同時(shí)針刺涌泉穴。涌泉穴位于足掌心前1/3與后2/3交界處，針刺時(shí)最好采用直刺，進(jìn)針后可用捻轉(zhuǎn)或提插等強(qiáng)刺激手法。 經(jīng)針刺小兒抽搐緩解后，應(yīng)用針灸進(jìn)行退熱治療，針灸治療小兒高熱亦有很好的效果。針刺退熱一般常用穴位有風(fēng)池、大椎、曲池、合谷等。這些穴位一般均采用直刺手法。如果發(fā)熱較高，可取十宣、耳尖、耳背靜脈處放血，方法是用三棱針點(diǎn)刺，放血4～5滴即可，這種方法退熱比較迅速。,【針灸(zhēnjiǔ)治療】,驚厥(jīngju233。),第四十七頁，共五十二頁。,1．退熱物理降溫可用頭枕冰袋，溫濕(wēn shī)毛巾擦身，40％50％酒精擦浴。藥物降溫可用安乃近滴鼻或肌肉注射。 2．止驚首選安定，／LS，最大量不超過10mg，稀釋后緩慢靜脈注射。亦可用苯巴比妥8l0mg／kS肌肉注射，或5％水合氯醛50rog／kS保留灌腸。 3．降低顱內(nèi)壓抽搐時(shí)間持續(xù)15分鐘以上或反復(fù)驚厥患兒，可發(fā)生腦水腫。常用20％甘露醇126／ks，于2030分鐘內(nèi)快速靜脈滴注或靜脈注射。68小時(shí)重復(fù)1次。,【西醫(yī)(xīyī)處理 】,驚厥(jīngju233。),第四十八頁，共五十二頁。,【預(yù)防(y249。f225。ng)】,1．平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，提高抗病能力。 2．避免時(shí)邪感染。注意飲食衛(wèi)生，不吃腐敗及變質(zhì)食物。 3．按時(shí)(224。nsh237。)預(yù)防接種，避免跌仆驚駭。 4．有高熱驚厥史患兒，在外感發(fā)熱初起時(shí)，要及時(shí)降溫，服用止痙藥物。,驚厥(jīngju233。),第四十九頁，共五十二頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)】,1．抽搐時(shí)，切勿用力(y242。ng l236。)強(qiáng)制，以免扭傷骨折。將患兒頭部歪向一側(cè)，防止嘔吐物吸入。將紗布包裹壓舌板，放在上下牙齒之間，防止咬傷舌體。 2．保持安靜，避免刺激。密切注意病情變化。,驚厥(jīngju233。),第五十頁，共五十二頁。,祝您健康,第五十一頁，共五十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗癲癇藥與抗驚厥藥?？捎猩裼伟Y、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)(biǎoxi224。n)。0～9歲患者占發(fā)病人數(shù)的38.5%，10歲到29歲年齡組占近40%。齒齦增生：久用常見膠原代謝障礙，引起結(jié)締組織增生所致。本品治療濃度與中毒濃度較接近，甚至重疊。在體內(nèi)主要代謝為苯巴比妥、苯乙基丙二酰胺，撲米酮及代謝產(chǎn)物都具抗癲癇活性。正確選藥來源于正確診斷。亦可用苯巴比妥8l0mg／kS肌肉注射，或5％水合氯醛50rog／kS保留灌腸。祝您健康,第五十二頁，共五十二頁。,
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