20xx年醫(yī)學(xué)專題—第16章-抗癲癇藥與抗驚厥藥-資料下載頁
2024-11-15 13:39本頁面
【正文】 藥 卡比多巴 carbidopa MAOB抑制藥 司來吉蘭 selegiline COMT抑制藥 安托卡朋 entacapone,第三十三頁，共三十八頁。,LDOPA增效藥,卡比多巴 carbidopa,作用(zu242。y242。ng)機(jī)制,氨基酸脫羧酶抑制藥 不能通過血腦屏障僅在外周發(fā)揮抑制多巴脫 羧酶作用 與LDOPA合用可使LDOPA更多進(jìn)入中樞 生成(shēnɡ ch233。nɡ)DA，發(fā)揮作用 抑制LDOPA在外周生成DA，減少了它的外 周不良反應(yīng),第三十四頁，共三十八頁。,多巴胺受體激動(dòng)藥 溴隱亭 bromocriptine 中樞 D2樣受體強(qiáng)激動(dòng)劑 ；對外周DA、α受體有弱激動(dòng)作用。 垂體D2受體→催乳素、生長激素(shēnɡ ch225。nɡ jī s249。)↓ 治療泌乳閉經(jīng)綜合癥、肢端肥大癥 黑質(zhì)紋狀體 DA通路D2受體,Antiparkinson’s drugs,第三十五頁，共三十八頁。,促多巴胺釋放藥 金剛烷胺 amantadine 抗PD見效快，與LDOPA有協(xié)同作用。 作用機(jī)制(jīzh236。) （＋）LDOPA進(jìn)入腦循環(huán) （＋）DA合成、釋放 （－）DA重?cái)z取 （－）拮抗興奮性氨基酸受體,Antiparkinson’s drugs,第三十六頁，共三十八頁。,膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥,1. 早期PD患者效好，晚期嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)PD患者效差。 2. 與左旋多巴合用，50%進(jìn)一步改善癥狀 3. 不能接受LDOPA或DA受體激動(dòng)藥的患者 4. 抗精神病藥引起PD,苯海索trihexyphenidyl， (安坦(ān tǎn)artane),Antiparkinson’s drugs,第三十七頁，共三十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十六章。a. 阻斷(zǔ du224。n)Na+通道，Na+內(nèi)流↓。b. 阻斷(zǔ du224。n)Ca178。+通道(L、N型)，Ca178。+內(nèi)流 ↓。治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥。治療單純局限性發(fā)作、大發(fā)作的首選藥之一。1. 抑制T型Ca2+通道→抑制異常放電。2.持續(xù)狀態(tài)：地西泮（IV.）。6.大發(fā)作合并小發(fā)作：丙戊酸鈉。Antiparkinson’s drugs?；謴?fù)DA能和ACh能神經(jīng)系統(tǒng)功能的平衡狀態(tài)。（2）對輕癥及較年輕患者療效較好,第三十八頁，共三十
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