20xx年醫(yī)學(xué)專題—4血液循環(huán)-資料下載頁
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 脈體(aortic body) 傳入神經(jīng) — 竇神經(jīng)(參加舌咽神經(jīng)) 迷走神經(jīng) 中樞 — 延髓孤束核 傳出神經(jīng) — 軀體(qūtǐ)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)等 效應(yīng)器 — 呼吸肌、氣道肌,第七十五頁，共八十九頁。,頸A體、主A體〔+〕,PO2↓, H＋ ↑, PCO2 ↑,呼吸(hūxī)中樞,呼吸(hūxī)深、快,生理意義： 在缺氧、窒息或失血時(shí)起作用，保證(bǎozh232。ng) 重要器官的血供,BP↑,心率↑ 心輸出量↑ 外周阻力↑,2.頸A體和主A體 化學(xué)感受性反射,第七十六頁，共八十九頁。,二、體液(tǐy232。)調(diào)節(jié),血液和組織液中化學(xué)物質(zhì)對心肌和血管平滑肌活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用。 (一)腎上腺素和去甲腎上腺素 腎上腺素(epinephrine, adrenaline) 去甲腎上腺素(norepinephrine, noradrenaline) 同屬兒茶酚胺類(catecholamine, CA) 來源(腎上腺，少量交感神經(jīng)末梢) 生理(shēnglǐ)作用比較,第七十七頁，共八十九頁。,Humoral Regulation,第七十八頁，共八十九頁。,心率(xīn lǜ),第七十九頁，共八十九頁。,⑴ E 與?，?受體結(jié)合(ji233。h233。)都強(qiáng),—強(qiáng)心藥,?受體 → 縮血管 〔皮膚(p237。 fū)、內(nèi)臟〕,?2受體 → 舒血管(xu232。guǎn) 〔骨骼肌、肝〕,第八十頁，共八十九頁。,與?，?1受體結(jié)合(ji233。h233。)強(qiáng)，與?2受體結(jié)合弱,?升壓(shēnɡ yā)藥,⑵ NE,第八十一頁，共八十九頁。,腎素血管(xu232。guǎn)緊張素系統(tǒng) 血管升壓素,第八十二頁，共八十九頁。,第四節(jié) 器官(q236。guān)循環(huán) 一、冠脈循環(huán),1．解剖學(xué)特點(diǎn)： 1〕左冠脈供左室前部，右冠脈供左室后就和右室 2〕小分支垂直入心肌，在心內(nèi)膜下成網(wǎng)，易受壓迫 2．生理學(xué)特點(diǎn)： 1〕血壓較高，血流量大； 2〕動(dòng)靜脈含氧量差值大：心臟是耗氧量最大的器官； 3〕血流量呈周期性冠脈血流受心室收縮的影響(yǐngxiǎng)較大。 3．調(diào)節(jié)：,第八十三頁，共八十九頁。,二、肺循環(huán),1.血流阻力(zǔl236。)小、血壓低、無組織液生成。 2.血容量大，變動(dòng)范圍大。,第八十四頁，共八十九頁。,三、腦循環(huán)(xnhu225。n),1.血流量大，耗O2量大。 2.血流量變動(dòng)(bi224。nd242。ng)范圍小。,第八十五頁，共八十九頁。,1〕心肌代謝水平的調(diào)節(jié)： ⑴ 心肌代謝水平是調(diào)節(jié)冠脈流量的最重要因素 ⑵ 冠脈流量與心肌代謝水平成正比 → ⑶ 心肌代謝升高引起冠脈舒張的原因：腺苷 ⑷ 引起冠脈舒張的因素： H+↑，CO2↑，乳酸↑，緩激肽，PGE。 2〕神經(jīng)調(diào)節(jié)： 3〕激素調(diào)節(jié)： ⑴ 舒張冠狀動(dòng)脈的激素：① 腎上腺素 ② 去甲腎上腺素 ③ 甲狀腺素 ⑵ 收縮冠狀動(dòng)脈的激素：① 大劑量ADH ② 血管(xu232。guǎn)緊張素Ⅱ 聯(lián)系臨床：冠狀動(dòng)脈狹窄；冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),肌肉(jīr242。u)運(yùn)動(dòng) 神經(jīng)緊張 ↓ 心肌代謝↑ ↓ 耗氧量↑ Po2↓ ↓ 腺苷↑ ↓ 冠脈舒張 ↓ 冠脈流量↑,,第八十六頁，共八十九頁。,冠狀循環(huán)(xnhu225。n),第八十七頁，共八十九頁。,小分支(fēnzhī)垂直入心肌，在心內(nèi)膜下成網(wǎng)，易受壓迫,第八十八頁，共八十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第四章 血液循環(huán)。2.每分輸出量〔心輸出量〕。不同心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的形態(tài)和形成機(jī)制不同。房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度較慢，稱為房室延擱。血流量與血壓差成正比，與血流阻力成反比。**。(4)大動(dòng)脈管壁的彈性↓→脈壓↓。迂回通路〔營養(yǎng)通路〕：物質(zhì)交換。平時(shí)不開放，體溫(tǐwēn)升高時(shí)開放。血漿蛋白進(jìn)入組織液,使組織液膠體滲透壓↑。負(fù)性變傳導(dǎo)作用— 傳導(dǎo)減慢。傳出神經(jīng)— 心迷走、心交感和交感縮血管。(一)腎上腺素和去甲腎上腺素。冠狀循環(huán),第八十九頁，共八十九
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