【正文】 扶持部分在這里幾乎無法兌現(xiàn)。加上農業(yè)稅的取消，鄉(xiāng)村兩級全靠國家轉移支付來維持工作運轉，鄉(xiāng)村兩級負債累累，導致對合作醫(yī)療的投入嚴重不足，財政投人啟動資金缺乏。另外，財政體制改革后，現(xiàn)行“分稅制”的體制也制約著中西部地方政府重建農村合作醫(yī)療制度。二、解決我國新型農村合作醫(yī)療所面臨問題的對策積極拓展籌資渠道。新型農村合作醫(yī)療制度的資金來源除了政府補助與農民繳費以及集體籌資,其籌資渠道還應該包括社會捐贈等其他渠道,并且隨著國家經濟實力的增強和有關政策的引導,新型農村合作醫(yī)療制度的籌資渠道還可以進一步拓寬,以此更好地緩解籌資壓力。加大政府財政投入。在新型農村合作醫(yī)療制度推行的過程中,要確保各級財政的資金及時到位,并明確規(guī)定各級財政承擔比例,作為正式制度沿襲下來,嚴格按制度履行各級政府的財政責任。同時各級財政部門也應按照公共財政的要求,積極調整衛(wèi)生部門的結構,在政府預算中安排專項新型農村合作醫(yī)療所需資金,并保證政府財政投入增長速度不低于政府預算性支出的增長幅度,同時也要逐步提高新型農村合作醫(yī)療制度對農民的補助標準,把農村醫(yī)療基金落實到位。加快當?shù)叵嚓P立法，進行配套改革，營造有利于當?shù)匦罗r合發(fā)展的宏觀環(huán)境。新型農村合作醫(yī)療的經驗教訓向我們揭示，農村合作醫(yī)療的建設和改革僅以政府或政府的職能部門名義出臺一般的政策性文件，會嚴重削弱合作醫(yī)療制度建設的嚴肅性和權威性，它不僅經常引發(fā)一些不必要的政策與部門之爭，而且是造成農村合作醫(yī)療制度建設無法定型的重要影響因素。因此，政府應盡快制定農村合作醫(yī)療法律法規(guī)，以法律的穩(wěn)定性、強制性和權威性恢復各部門對合作醫(yī)療制度的心理預期和農民對合作醫(yī)療制度的信心。優(yōu)化籌資比例。新型農村合作醫(yī)療制度在籌資比例上可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度來進行。由于城鄉(xiāng)二元經濟結構長期存在,城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療衛(wèi)生等方面的待遇有明顯的差別,但是,在進行新型農村合作醫(yī)療制度設計的時候不宜再出現(xiàn)新的城鄉(xiāng)差別。加強對資金使用監(jiān)督。要提高對新型農村合作醫(yī)療制度籌資監(jiān)管的有效性,首先,要明確監(jiān)管主體責任,要建立新型農村合作醫(yī)療制度的長效機制,就必須加強對新型農村合作醫(yī)療制度的資金監(jiān)管,并明確監(jiān)管主體的監(jiān)管責任。其次,要明確監(jiān)管內容。最后,要嚴格監(jiān)管機制,政府要按照“專戶儲存,封閉運行,雙向公示,雙層稽核,財政檢查,多層監(jiān)督,審計,違者嚴處”的基本原則,建立和健全新型農村合作醫(yī)療保險基金的收繳、管理、使用制度。中國熱點問題研究期末作業(yè)院系：政法與公共管理學院班級：10思政本科班姓名：侯愛林學號：100314048第五篇：2011年新型農村合作醫(yī)療工作2011年新型農村合作醫(yī)療工作自檢自查報告新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室：按照新型農村合作醫(yī)療工作的有關要求，鄉(xiāng)人民政府組織有關人員對鄉(xiāng)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室的新型農村合作醫(yī)療工作進行了認真地自檢自查，針對存在的問題進行了認真整改?，F(xiàn)將自檢自查和整改情況報告如下:一、主要工作措施（一）建立健全管理制度按照縣衛(wèi)生局的安排，鄉(xiāng)衛(wèi)生院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長具體負責，辦公室有工作人員，職能明確，職責落實，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了合作醫(yī)療服務管理制度，對醫(yī)護人員、有關的財務人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和宣傳，使有關人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關 規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構的檢查。（二）嚴格執(zhí)行入出院標準及有關規(guī)定鄉(xiāng)衛(wèi)生院按照“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”和有關規(guī)定辦理報批手續(xù)，嚴格執(zhí)行入出院標準，始終堅持首診醫(yī)師負責制。做到不符合住院條件的參保人不收入住院，無冒名住院、掛名住院、強制出院現(xiàn)象發(fā)生。根據(jù)病情需要，病人確需轉診時，則按照相關條件，填寫轉診書，做到轉院手續(xù)完備，嚴格控制轉診率。（三）加強藥品和服務設施管理嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。（四）嚴格執(zhí)行收費標準嚴格執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關結算規(guī)定進行結算。不超范圍、變通、重復、分解收費，各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據(jù)以備復查和檢查。同時，及時準確填寫各類醫(yī)療費用結算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表。（五）規(guī)范醫(yī)療文書管理建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療文書書寫的有關規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。二、存在的問題與不足（一）部分醫(yī)務人員還不能完全掌握新型農村合作醫(yī)療 的相關政策，需進一步加強學習。（二）鄉(xiāng)合管辦沒有制定出對村衛(wèi)生室的具體考核制度及管理辦法。（三）部分村衛(wèi)生室的服務能力不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求，醫(yī)療服務水平有待進一步提高。（四）鄉(xiāng)合管辦工作人員都由衛(wèi)生院職工兼任，對村衛(wèi)生室的監(jiān)督與管理不到位，臺帳管理不健全，不規(guī)范。（五）電子臺賬錄入不完善。三、整改情況針對工作中存在的問題與不足，我們主要采取積極措施，進行了認真整改。（一）加強培訓學習，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務工作者認真學習新型農村合作醫(yī)療的相關政策及管理辦法，加強對醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，指導醫(yī)務人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作。認真執(zhí)行2009年新農合實施方案。（二）制定出了對村衛(wèi)生室的考核辦法及管理制度，切實做好鄉(xiāng)村一體化管理工作。（三）按上級部門要求，完成了電子臺賬錄入工作。（四）在各定點醫(yī)療機構設置了新型農村合作醫(yī)療補償與減免公示欄。（五）對各村衛(wèi)生室的藥品調配及進藥渠道進行嚴格管理與監(jiān)督，嚴格按新農合用藥目錄用藥。（六）組織鄉(xiāng)合管辦及衛(wèi)生院組織人員對各定點醫(yī)療機構進行抽查與都督，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。為確保廣大參保農民享受較好的基本醫(yī)療服務，今后鄉(xiāng)衛(wèi)生院將按照有關規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農民的醫(yī)療服務工作。