血管通路的使用與維護(hù)-資料下載頁(yè)
2024-11-04 06:53本頁(yè)面
【正文】 止定點(diǎn)穿刺。排隊(duì)式或階梯式穿刺。 掌握穿刺技巧，提高穿刺技術(shù)。動(dòng)靜脈血管通路的穿刺技術(shù) (K/DOQI) 正確(zh232。ngqu232。)的壓迫止血方法。推薦使用透明膠帶結(jié)合指壓法。彈力繃帶的使用方法。,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)瘺護(hù)理(h249。lǐ),防止透析中和透析后低血壓。適當(dāng)控制體重， 防止因過多脫水而引起低血壓 ，透析中低血壓及時(shí)糾正(jiūzh232。ng)。透析后血壓低時(shí)，更應(yīng)注意壓迫止血時(shí)間和力度 。長(zhǎng)期慢性低血壓的患者要注意手部鍛煉。 保持瘺管血流通暢。有內(nèi)瘺側(cè)肢體不能受壓，日常外出，手袋、籃子不能挎在瘺側(cè)前臂，睡覺時(shí)勿將通路側(cè)肢體壓在身下，冬季注意保暖。,第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)瘺護(hù)理(h249。lǐ),穿刺時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。預(yù)防局部感染，穿刺點(diǎn)保持清潔、枯燥。 教會(huì)病人每天特別是出現(xiàn)低血壓、眩暈后應(yīng)觸摸或聽血管震顫及雜音，假設(shè)有改變，及時(shí)(j237。sh237。)就醫(yī)。,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,動(dòng)靜脈血管通路(tōngl249。)的穿刺技術(shù),清潔皮膚后，向穿刺(chuānc236。)的反方向拉緊皮膚 以45度角穿刺血管移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺 以25度角穿刺自體血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺 一旦穿入血管應(yīng)當(dāng)： 斜面向上緩慢進(jìn)針 迅速將針翻轉(zhuǎn)180度，斜面向下緩慢進(jìn)針 到達(dá)需要的深度，將針翻轉(zhuǎn)180度 固定穿刺針在穿刺時(shí)的角度或與穿刺時(shí)接近的角度 拔出穿刺針的角度與穿刺時(shí)的角度類似 切記在針沒有拔出之前不要壓迫,第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血管通路的使用及維護(hù)。大于3周以上的暫時(shí)性血管通路, 如急性腎衰，短期內(nèi)腎移植等。方案二：尿激酶10000u/ml，1ml/h速度泵注34h。戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌治療巾。各接頭處用無(wú)菌紗布包裹，無(wú)菌治療巾覆蓋。移植物內(nèi)瘺至少2周，最好3—6周使用。能夠增加內(nèi)瘺側(cè)手或肢體血流量的活動(dòng)，如捏橡皮球〔用或不用(b249。y242。ng)止血帶〕。移植物血管感染可用抗生素+外科手術(shù)治療，切除或局部切除移植物。處理：改側(cè)側(cè)吻合為端側(cè)吻合,第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。
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