血管通路的使用與維護-資料下載頁
2024-11-04 06:53本頁面
【正文】 止定點穿刺。排隊式或階梯式穿刺。 掌握穿刺技巧，提高穿刺技術。動靜脈血管通路的穿刺技術 (K/DOQI) 正確(zh232。ngqu232。)的壓迫止血方法。推薦使用透明膠帶結合指壓法。彈力繃帶的使用方法。,第三十四頁，共三十八頁。,內瘺護理(h249。lǐ),防止透析中和透析后低血壓。適當控制體重， 防止因過多脫水而引起低血壓 ，透析中低血壓及時糾正(jiūzh232。ng)。透析后血壓低時，更應注意壓迫止血時間和力度 。長期慢性低血壓的患者要注意手部鍛煉。 保持瘺管血流通暢。有內瘺側肢體不能受壓，日常外出，手袋、籃子不能挎在瘺側前臂，睡覺時勿將通路側肢體壓在身下，冬季注意保暖。,第三十五頁，共三十八頁。,內瘺護理(h249。lǐ),穿刺時嚴格無菌操作。預防局部感染，穿刺點保持清潔、枯燥。 教會病人每天特別是出現低血壓、眩暈后應觸摸或聽血管震顫及雜音，假設有改變，及時(j237。sh237。)就醫(yī)。,第三十六頁，共三十八頁。,動靜脈血管通路(tōngl249。)的穿刺技術,清潔皮膚后，向穿刺(chuānc236。)的反方向拉緊皮膚 以45度角穿刺血管移植物動靜脈內瘺 以25度角穿刺自體血管動靜脈內瘺 一旦穿入血管應當： 斜面向上緩慢進針 迅速將針翻轉180度，斜面向下緩慢進針 到達需要的深度，將針翻轉180度 固定穿刺針在穿刺時的角度或與穿刺時接近的角度 拔出穿刺針的角度與穿刺時的角度類似 切記在針沒有拔出之前不要壓迫,第三十七頁，共三十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,血管通路的使用及維護。大于3周以上的暫時性血管通路, 如急性腎衰，短期內腎移植等。方案二：尿激酶10000u/ml，1ml/h速度泵注34h。戴無菌手套，鋪無菌治療巾。各接頭處用無菌紗布包裹，無菌治療巾覆蓋。移植物內瘺至少2周，最好3—6周使用。能夠增加內瘺側手或肢體血流量的活動，如捏橡皮球〔用或不用(b249。y242。ng)止血帶〕。移植物血管感染可用抗生素+外科手術治療，切除或局部切除移植物。處理：改側側吻合為端側吻合,第三十八頁，共三十八頁。
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