血管通路的使用與維護(hù)-文庫(kù)吧
2024-11-04 06:53 本頁(yè)面
【正文】 素(ɡān s249。)封管劑量準(zhǔn)確，定期溶栓。,插管的并發(fā)癥,第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,溶栓方案(fāng 224。n),方案一K/DOQI尿激酶使用方案：盡量吸出導(dǎo)管內(nèi)肝素，用3ml或更小的注射(zh249。sh232。)器緩慢注射(zh249。sh232。)尿激酶5000u/ml,共1ml進(jìn)入堵塞的導(dǎo)管，每10分鐘注射(zh249。sh232。)生理鹽水0.3ml共2次，使尿激酶到達(dá)導(dǎo)管遠(yuǎn)端，抽吸導(dǎo)管，可重復(fù)操作,第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,方案(fāng 224。n)二：尿激酶10000u/ml，1ml/h速度泵注34h 方案三：尿激酶10000u/ml封管。30分鐘至3小時(shí)，抽出，繼續(xù)透析或肝素封管,溶栓方案(fāng 224。n),第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,導(dǎo)管位置不良 機(jī)械性梗阻 處理：旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管、動(dòng)靜脈反接、改變病人(b236。ngr233。n)體位,插管的并發(fā)癥,第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,導(dǎo)管脫出 處理 少量脫出，嚴(yán)格消毒后復(fù)位 大量脫出，拔管 預(yù)防 檢查固定(g249。d236。ng)是否牢固；滌綸套是否脫出；假設(shè)有脫線，及時(shí)補(bǔ)縫，防止?fàn)坷瓕?dǎo)管,插管的并發(fā)癥,第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,出血 早期并發(fā)癥，插管不順利或誤傷動(dòng)脈。 處理 局部冷敷壓迫止血；推遲(tuīch237。)透析或無肝素透析。,插管的并發(fā)癥,第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,接管(jiēguǎn)技術(shù) 封管技術(shù) 置管創(chuàng)面的護(hù)理 洗澡方法,導(dǎo)管(dǎoguǎn)的護(hù)理,第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,接管技術(shù)： 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作(cāozu242。) 戴無菌手套，鋪無菌治療巾 安爾碘棉球消毒管口、管路接頭，肝素帽一次性使用 接管時(shí)，患者頭偏向無插管一側(cè)，盡量少的暴露管腔 各接頭處用無菌紗布包裹，無菌治療巾覆蓋,導(dǎo)管(dǎoguǎn)的護(hù)理,第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。,封管技術(shù)： 沖凈管腔內(nèi)殘留血液(xu232。y232。) 注滿肝素鹽水 肝素鹽水濃度個(gè)體化 擰緊肝素帽 通常48—72小時(shí),導(dǎo)管(dǎoguǎn)的護(hù)理,第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,置管創(chuàng)面的護(hù)理
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