血管通路的使用與維護-wenkub.com
2024-11-04 06:53 本頁面
【正文】 移植物血管感染可用抗生素+外科手術(shù)治療，切除或局部切除移植物。移植物內(nèi)瘺至少2周，最好3—6周使用。大于3周以上的暫時性血管通路, 如急性腎衰，短期內(nèi)腎移植等。)的反方向拉緊皮膚 以45度角穿刺血管移植物動靜脈內(nèi)瘺 以25度角穿刺自體血管動靜脈內(nèi)瘺 一旦穿入血管應(yīng)當： 斜面向上緩慢進針 迅速將針翻轉(zhuǎn)180度，斜面向下緩慢進針 到達需要的深度，將針翻轉(zhuǎn)180度 固定穿刺針在穿刺時的角度或與穿刺時接近的角度 拔出穿刺針的角度與穿刺時的角度類似 切記在針沒有拔出之前不要壓迫,第三十七頁，共三十八頁。)就醫(yī)。lǐ),穿刺時嚴格無菌操作。 保持瘺管血流通暢。適當控制體重， 防止因過多脫水而引起低血壓 ，透析中低血壓及時糾正(jiūzh232。彈力繃帶的使用方法。動靜脈血管通路的穿刺技術(shù) (K/DOQI) 正確(zh232。,內(nèi)瘺護理(h249。假設(shè)特殊情況，必須提前使用，穿刺時須一針見血。 一旦發(fā)生可采用內(nèi)瘺包扎壓迫，必要時外科手術(shù)縮小瘺口。,內(nèi)瘺的并發(fā)癥,充血性心衰 原因： 一個成熟內(nèi)瘺的血流量可達400—2000ml/min。,內(nèi)瘺的并發(fā)癥,手腫脹綜合征 原因：因瘺口近心端狹窄或側(cè)側(cè)吻合口過大，導(dǎo)致遠端〔手部〕靜脈壓增高，靜脈回流受阻，手部水腫。)，末梢血流量缺乏 表現(xiàn)：輕者手指末端蒼白、發(fā)涼、麻木，重者手部疼痛。,內(nèi)瘺的并發(fā)癥,動脈瘤形成 原因：反復(fù)定點穿刺；過早使用內(nèi)瘺；內(nèi)瘺管近心端狹窄。)口一過性疼痛 處理：藥物溶栓；外科手術(shù)取栓；移植物血管外科手術(shù)搭橋；重新做瘺,內(nèi)瘺的并發(fā)癥,第二十七頁，共三十八頁。,第二十六頁，共三十八頁。,內(nèi)瘺的并發(fā)癥,血管狹窄 原因：與假性動脈瘤形成與穿刺損傷有關(guān)。,永久性血管(xu232。)方式 端端吻合 側(cè)側(cè)吻合 端側(cè)吻合,第二十三頁，共三十八頁。i) 腕部：橈動脈—頭靜脈〔首選〕、橈動脈—貴要靜脈 、尺動脈—貴要靜脈 鼻咽窩內(nèi)瘺 肘部：肱動脈—頭靜脈，肱動脈—貴要靜脈，肱動脈—肘正中靜脈 腕部為第一選擇，其次是肘部。,洗澡(xǐ zǎo)方法,導(dǎo)管(dǎoguǎn)的護理,第二十一頁，共
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