血管通路的使用與維護-wenkub
2024-11-04 06 本頁面
【正文】 三十八頁。y232。,接管(jiēguǎn)技術 封管技術 置管創(chuàng)面的護理 洗澡方法,導管(dǎoguǎn)的護理,第十七頁，共三十八頁。,出血 早期并發(fā)癥，插管不順利或誤傷動脈。n)體位,插管的并發(fā)癥,第十四頁，共三十八頁。30分鐘至3小時，抽出，繼續(xù)透析或肝素封管,溶栓方案(fāng 224。sh232。sh232。)封管劑量準確，定期溶栓。病癥緩解，且無出口及隧道感染者可換管，并靜脈用抗生素3周。留血培養(yǎng)。抗生素2周。,感染 出口感染：表現(xiàn)為出口處皮膚紅腫，疼痛，有膿性分泌物。,第六頁，共三十八頁。 適應癥： 等待永久性血管通路成熟。ngm224。,自體動靜脈內(nèi)瘺為第一(d236。d233。血管通路(tōngl249。)等優(yōu)點。yī)選擇 其次為合成物動靜脈內(nèi)瘺 帶袖套的中心靜脈插管,第三頁，共三十八頁。i) 鎖骨下靜脈 股靜脈,中心(zhōngxīn)靜脈插管,第五頁，共三十八頁。 需血透，但無法行內(nèi)瘺手術(shǒush249。,第七頁，共三十八頁。加強消毒(xiāo d嚴重者拔管。肝素抗生素封管；靜脈用抗生素，36—72小時，無效(w置入新的長期導管，必需在抗生素療程結(jié)束，血培養(yǎng)陰性48小時后，方可進行。,插管的并發(fā)癥,第十一頁，共三十八頁。)器緩慢注射(zh249。)生理鹽水0.3ml共2次，使尿激酶到達導管遠端，抽吸導管，可重復操作,第十二頁，共三十八頁。n),第十三頁，共三十八頁。,導管脫出 處理 少量脫出，嚴格消毒后復位 大量脫出，拔管 預防 檢查固定(g249。 處理 局部冷敷壓迫止血；推遲(tuīch237。,接管技術： 嚴格執(zhí)行無菌操作(cāozu242。) 注滿肝素鹽水 肝素鹽水濃度個體化 擰緊肝素帽 通常48—72小時,導管(dǎoguǎn)的護理,第十九頁，共三十八頁。,永久性血管(xu232。,第二十二頁，共三十八頁。,永久性血管(xu232。guǎn)通路—動靜脈內(nèi)瘺,內(nèi)瘺的并發(fā)癥 血管狹窄 血栓形成(x237。 表現(xiàn)：持續(xù)的手臂腫脹，血管通路(tōngl249。,血栓形成
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