藥學(xué)服務(wù)的目的和內(nèi)容-資料下載頁(yè)
2025-10-26 04:17本頁(yè)面
【正文】 意〕患者的〔表情〕感情 站在患者的角度去換位思考,第四十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,要想得到問(wèn)題答案，必須向患者解釋提出問(wèn)題的目的。如： —為了讓您更容易答復(fù)這個(gè)問(wèn)題，我想先詳細(xì)地問(wèn)一些(yīxiē)相關(guān)的事情 —因?yàn)橐o您建藥歷，所以我有一些問(wèn)題想問(wèn)問(wèn)您 —因?yàn)檫@些事情醫(yī)生已經(jīng)和您說(shuō)過(guò)了，我想讓您詳細(xì)的告訴我相關(guān)的情況 前半句是解釋后半句話的原因和目的,第四十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,與患者交流(jiāoli) 的目的,交談中全面了解患者的情況 把握患者對(duì)藥物情報(bào)的需要，提供準(zhǔn)確情報(bào) 防止不良反響和相互作用等與用藥有關(guān)問(wèn)題的出現(xiàn)，保證(bǎozh232。ng)用藥平安 希望能提高依從性〔順應(yīng)性〕 進(jìn)行患者教育等工作,第四十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,全面(qu225。nmi224。n)了解患者情況,過(guò) 敏 體 質(zhì) 藥物不良反響的經(jīng)歷 合并用藥 妊娠、哺乳 在其他醫(yī)院(科室)就診(ji249。 zhěn) 病人是否理解醫(yī)生的交代 飲食、體質(zhì)、生活、環(huán)境、工作 吸煙、飲酒,第四十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,與患者(hu224。nzhě)對(duì)話,開(kāi)放式提問(wèn)(t237。w232。n) 封閉式提問(wèn),讓患者說(shuō)話，從中藥師可以收集相關(guān)信息，以便(yǐbi224。n)向患者提供相應(yīng)的藥物信息,第五十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,患者： 3歲、女孩。感冒發(fā)燒，母親帶來(lái)醫(yī)院就診 背景： 處方：抗生素干糖漿、止咳藥和祛痰(qū t225。n)藥。 物劑型都為散劑、顆粒劑。 藥師： 向患兒母親確認(rèn)小孩是否能夠服用這些劑型 的藥品,案例(224。n l236。)分析〔6〕：,第五十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,藥 師：小孩能服用散劑和顆粒劑吧？ 患兒的母親：能，沒(méi)問(wèn)題。 藥師的提問(wèn)(t237。w232。n)顯然是一種封閉方式的提問(wèn)(t237。w232。n)方式 藥師從患者家屬的答復(fù)中得到的信息是： “小孩可以服用散劑和顆粒劑〞。 信息僅此一條，交流也就結(jié)束了,分 析：,對(duì) 話：封閉式,第五十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。,藥 師：小孩(xiǎo h225。i)一般怎樣服用這些散劑和顆粒劑的 藥品？ 患者的母親：我這個(gè)孩子喜歡喝牛奶，平時(shí)把藥粉加 到牛奶中喝。 如果只用水沖藥粉的話，孩子嫌味道不 好，不肯喝。 不過(guò)，用牛奶服藥，不知道行不行， 您說(shuō)呢？可以吧？,對(duì) 話：開(kāi)放式,第五十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,可以(kěyǐ)得到更多信息,藥師得到的信息 －患兒不喜歡藥粉的味道 －加在牛奶(ni nǎi)中服用 －是否對(duì)藥效有影響 藥師有針對(duì)性指導(dǎo)、說(shuō)明 －短時(shí)間對(duì)效果沒(méi)有影響 －消除母親的顧慮,第五十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,案例(224。n l236。)〔7〕,男性年輕人，持力欣奇來(lái)問(wèn)，是否有青霉素成分？ Y 封閉式： 〔簡(jiǎn)單點(diǎn)〕用他可能(kěn233。ng)聽(tīng)得懂的話告訴他沒(méi)有；再專業(yè)點(diǎn)：力欣奇成分為頭孢羥氨芐，屬頭孢類(lèi)抗生素，但與青霉素具有結(jié)構(gòu)相同的局部，有的書(shū)上也把他們歸入同一大類(lèi)。 開(kāi)放式：你為什么要來(lái)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題？ H 我對(duì)青霉素高度過(guò)敏 Y 給醫(yī)生講了嗎？ H 沒(méi)有 Y 那你確實(shí)不能用。雖然不是所有對(duì)青霉素過(guò)敏的人對(duì)頭孢類(lèi)都過(guò)敏，但確有對(duì)青霉素過(guò)敏的人對(duì)頭孢類(lèi)也過(guò)敏。你又是高度過(guò)敏，建議你去與醫(yī)生商量一下，不用頭孢類(lèi)抗生素，改用其他類(lèi)別的抗菌藥 H 好的,第五十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),隨著近幾年臨床藥學(xué)工作的深入開(kāi)展，醫(yī)院藥學(xué)工作的重心已逐漸從傳統(tǒng)的 調(diào)劑、發(fā)藥、藥品采購(gòu)、藥庫(kù)管理、簡(jiǎn)單制劑的配制等[1]轉(zhuǎn)向了以患者為中心(zhōngxīn)的臨床藥學(xué)效勞。表1 藥品咨詢內(nèi)容表。對(duì)于此類(lèi)咨詢中很大一局部患者會(huì)問(wèn)到某藥是飯前吃還是飯后吃。即：治療性用藥〔治療藥物監(jiān)測(cè)〕。比方在家時(shí)可以穿舒適的休閑服，工作時(shí)就應(yīng)該穿上工作服。要準(zhǔn)確把握患者要咨詢的問(wèn)題?！?yàn)橐o您建藥歷，所以我有一些問(wèn)題想問(wèn)問(wèn)您,第五十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。
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