藥學(xué)zjm-20xx本-缺血-再灌注-資料下載頁(yè)
2024-11-04 04:14本頁(yè)面
【正文】 缺血—再灌注損傷(sǔnshāng)的概念及英語(yǔ)詞匯 2 掌握缺血—再灌注損傷的重要發(fā)生機(jī)制 3 熟悉心肌、腦缺血—再灌注損傷的變化 4 了解其他內(nèi)容,第四十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。,患者，男，54歲，因胸悶、大汗1h入急診病房。體查：血壓65/40mmHg，意識(shí)冷淡，心率37次/min，律齊。既往有高血壓病史10年，否認(rèn)冠心病史。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。給予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等進(jìn)行擴(kuò)冠治療。入院上午10時(shí)用尿激酶靜脈溶栓。10時(shí)40分出現(xiàn)陣發(fā)性心室顫抖〔室顫〕，立即給予除顫，至11時(shí)20分反復(fù)發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速、室顫，共除顫7次，同時(shí)給予利多卡因、小劑量異丙腎上腺素后心律轉(zhuǎn)為竇性，血壓平穩(wěn)(p237。ngwěn)，意識(shí)清楚。冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)：右冠狀動(dòng)脈上段85%狹窄，中段78%狹窄。,病例(b236。ngl236。)分析,為什么在溶栓后出現(xiàn)(chūxi224。n)嚴(yán)重的心律失常?,第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,指心肌經(jīng)短暫缺血并恢復(fù)供血后，在一段較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于(chǔy)“低功能狀態(tài)〞，常需數(shù)小時(shí)或數(shù)天才可恢復(fù)正常功能的現(xiàn)象。,“心肌遲呆〞，“心肌暈厥〞 “ 缺血心肌血流恢復(fù)與機(jī)械(jīxi232。)功能恢復(fù)不匹配。〞,心肌(xīnjī)頓抑〔myocardium stunning,MS〕,第五十頁(yè)，共五十三頁(yè)。,特點(diǎn)(t232。diǎn)：,1).發(fā)生于短時(shí)缺血/再灌注后 2).心功能障礙是可逆的 3).局部心肌血流正常(zh232。ngch225。ng)或幾乎正常(zh232。ngch225。ng) 4).心肌局部能量物質(zhì)儲(chǔ)藏降低,機(jī)制(jīzh236。)：,1) 氧自由基〔OFR〕學(xué)說(shuō) 2) 鈣超載 3) 心肌氧利用障礙 4) 冠脈內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào),第五十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,【 ROS分類(lèi)(fēn l232。i)】 〔Classofication of ROS〕,【活性氧】〔Reactive oxygen species, ROS〕 由氧形成，并在分子(fēnzǐ)組成上含有氧的一類(lèi)化學(xué)性質(zhì)非常活潑的物質(zhì)。,補(bǔ)充(bǔchōng)：,第五十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),Coronary artery stents in Atherosclerosis。▲氧自由基〔Oxygen free radical，OFR〕。以氧為中心的自由基稱(chēng)為氧自由基。羥自由基〔Hydroxyl radical, OH?〕。H+出、Na+入細(xì)胞?。1 Na+/Ca2+交換(jiāohu224。n)異常。蛋白激酶C〔PKC〕活化的影響 〔NE增多〕。引起無(wú)復(fù)流現(xiàn)象(noreflow phenomenon )。補(bǔ)充：,第五十三頁(yè)，共五十三
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