復(fù)印病歷的規(guī)定-資料下載頁
2024-11-04 03:01本頁面
【正文】 亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。五、病歷復(fù)印的具體程序：申請。患者或代理人或代理機構(gòu)出示身份證明，向質(zhì)控科提出申請，填寫申請表，并提交質(zhì)控科及病案室，經(jīng)同意后方可復(fù)印。繳費。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第18條的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)復(fù)印病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。復(fù)印。醫(yī)院在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供病歷，由病區(qū)指派專人將需要復(fù)印的病歷資料在規(guī)定時間內(nèi)送到指定地點，并有申請人在場的情況下復(fù)印。核實、蓋章。病歷復(fù)印完畢后，復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，應(yīng)當(dāng)提交質(zhì)控科，質(zhì)控科對復(fù)印材料進行審核并加蓋證明印記，除了在病歷的首頁蓋1枚完整的章之外，還應(yīng)該在所有病歷的邊緣蓋上騎縫章(質(zhì)控科專用章)，以保證復(fù)印資料的完整。六、復(fù)印病歷，質(zhì)控科、病案室均需登記備案。七、醫(yī)生、質(zhì)控科及病案室工作人員，不得以任何理由故意拖延時間或拒絕患方提出復(fù)印病歷的要求。八、病歷復(fù)印時間：周一至周五上午8:00～12:00，下午2:30～5:30（法定節(jié)假日除外)。九、病歷復(fù)印地點：病案室。十、(A4紙、單面)?！咀⒁馐马棥堪磭鴦?wù)院規(guī)定復(fù)印病歷資料必須加蓋公章才有效，私自復(fù)印的病案資料一律不予以蓋章。住院欠費病人一般不予以辦理復(fù)印或查閱。除醫(yī)療事故鑒定專家組使用定案外，病案原件一律不借出院外，事故鑒定需要使用原件時由質(zhì)控科負責(zé)供出及保管，使用后及時完整歸還病案室。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)務(wù)科應(yīng)在患者或其代理人在場的情況下封存病歷討論記錄、疑難病例討論記錄，上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷可以是復(fù)印件，由醫(yī)務(wù)科保管。附件1：復(fù)印病歷流程圖 附件2：復(fù)印病歷申請表附件1：復(fù)印病歷流程圖患者或委托代理人或機構(gòu)要求復(fù)印病歷資料↓患者或委托代理人或機構(gòu)提出申請，并填寫申請表↓病案室審核申請人身份證明材料↓繳納復(fù)印費用（）↓在申請人在場的情況下進行復(fù)印↓質(zhì)控科科加蓋質(zhì)控科專用章附件2：江門市江海區(qū)人民醫(yī)院復(fù)印病歷申請單住院號：住院科室：患者姓名：住院時間：至 身份證號： 復(fù)印病歷的用途： 復(fù)印病歷的內(nèi)容： 1.□門（急）診病歷2.□入院記錄□體溫單□醫(yī)囑單：□麻醉記錄 □手術(shù)記錄 □病重（病危）患者護理記錄□出院記錄：□檢驗報告單 □病理報告單 □醫(yī)學(xué)影像報告單：□手術(shù)同意書 □麻醉同意書 □輸血治療同意書 □特殊檢查（治療）同意書申請人或被委托人： 與患者關(guān)系：日期：****年**月**日 審批人：日期：****年**月**日
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