醫(yī)院病歷使用借閱復(fù)印管理規(guī)定-資料下載頁
2025-10-16 17:43本頁面
【正文】 書不得復(fù)印。七、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。第五篇：病歷復(fù)印管理規(guī)定病歷復(fù)印的管理規(guī)定為了避免糾紛，減少矛盾，信息科復(fù)制或復(fù)印病案資料時(shí)，嚴(yán)格按照《江蘇省病歷書寫規(guī)范》第四版要求及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，請各科接待需要復(fù)印或者復(fù)制病歷資料者，按如下規(guī)定告之：患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等要求復(fù)印或復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)向信息科提出申請，并按照下列要求提供有關(guān)證明材料：⑴、申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明⑵、申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料（患者的委托書）。⑶、申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料（戶口簿或當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、居委?huì)證明）。⑷、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料（戶口簿或當(dāng)?shù)嘏沙鏊C明）。⑸、申請人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，單位介紹信，承辦人員的有效身份證明，患者本人及其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，單位介紹信，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。公安、司法機(jī)關(guān)辦理案件，需要查閱復(fù)印或復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。交通事故處理應(yīng)由交警部門及病人出具證明，方可復(fù)印。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷，住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢查報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后才能予以提供。醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請后，由信息科通知病案室或者病區(qū)，將需要且允許復(fù)印或復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請人在場的情況下復(fù)印或復(fù)制。復(fù)印或復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在患者或其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。封存的病歷由信息科保管。封存的病歷可以是復(fù)印件?；颊咦≡浩陂g的住院病歷，需復(fù)印或復(fù)制時(shí)，應(yīng)由病區(qū)派專人負(fù)責(zé)攜帶病歷至病案室復(fù)印或復(fù)制。嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。注：以上所有身份證明材料及其他法定證明材料均需原件。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1