醫(yī)院復(fù)印病歷委托書五篇范文-資料下載頁
2024-10-24 16:50本頁面
【正文】 定專門人員負(fù)責(zé)陪同復(fù)印。三、允許復(fù)印的病歷資料包括：門（急）診病歷；住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告單）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、麻醉記錄、病理報告、出院記錄。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)患雙方在場的情況下，封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷資料由院方保管。四、受理病歷復(fù)印的申請人：患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機(jī)構(gòu)。五、病歷復(fù)印申請人需提供如下證明材料：１．申請人為患者本人：患者的有效身份證明。２．申請人為患者代理人：患者的有效身份證明、代理人的有效身份證明、患者的授權(quán)委托書。３．申請人為死亡患者近親屬：患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料（戶口簿）。４．申請人為死亡患者近親屬代理人：患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料，以及近親屬授權(quán)委托書。５．申請人為保險機(jī)構(gòu)：保險機(jī)構(gòu)介紹信、保險合同復(fù)印件、承辦人的有效身份證明、患者本人或其代理人的授權(quán)委托書。６．公安、司法機(jī)構(gòu)：采集證據(jù)的法定證明、執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。病歷復(fù)印申請批條及申請人有關(guān)證明材料病案室留檔備案。
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1