自發(fā)性氣胸-資料下載頁(yè)
2024-11-04 02:30本頁(yè)面
【正文】 不明顯，并出現(xiàn)呼吸困難加重、 大汗、發(fā)紺、胸悶、氣管向健側(cè)偏移等病癥，可能 是引流管不通暢或局部滑出胸膜腔，需立即通知醫(yī) 生更換導(dǎo)管以及其他處理。記錄引流出液體的量、 性狀和顏色。,第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)。,,,,,,,,,主要護(hù)理(h249。lǐ)措施,5.排氣治療病人的護(hù)理 〔2〕保證有效引流 3〕防止胸腔積液或滲出物堵塞引流管：根據(jù)病情定時(shí)擠壓引流管，由胸腔端向引流管的方向 擠壓。 4〕防止意外：搬動(dòng)病人前必須用兩把止血鉗將 引流管雙重(shuāngch243。ng)夾緊，以防剛在搬動(dòng)的過(guò)程中引流管 滑脫、漏氣或者液體反流等情況。如假設(shè)引流管不 慎滑出胸腔，囑病人呼氣，并迅速用凡士林紗布 封閉引流口，立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。,第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,,,,,,,,,主要(zhǔy224。o)護(hù)理措施,5.排氣治療病人的護(hù)理 〔3〕引流裝置及傷口的護(hù)理 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，排氣管外端用1～2層紗布包好，防止塵埃或者(hu242。zhě)污物進(jìn)入。一次性裝置 每周更換一次，非一次性裝置每天更換，更換前 用雙鉗夾管，防止氣體進(jìn)入，并注意消毒連接管 和接頭處。傷口敷料每1～2d更換1次或根據(jù)傷口 情況更換，分泌物滲濕或污染要及時(shí)更換。,第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)。,,,,,,,,,主要護(hù)理(h249。lǐ)措施,5.排氣治療病人的護(hù)理 〔4〕肺功能鍛煉：鼓勵(lì)病人每2h進(jìn)行1次深呼吸、 咳嗽與吹氣球練習(xí)，促進(jìn)(c249。j236。n)肺擴(kuò)張，加速氣體的排 出，使肺今早復(fù)張。應(yīng)防止劇烈咳嗽。,第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,,,,,,,,,主要(zhǔy224。o)護(hù)理措施,5.排氣治療病人的護(hù)理(h249。lǐ) 〔5〕拔管護(hù)理 觀察引流管拔管指征，在引流管無(wú)氣體逸 出且病人無(wú)呼吸困難等病癥1～2d后夾管1d病人無(wú) 氣急、呼吸困難，X線胸片或透視顯示肺完全擴(kuò) 張，即可拔除引流管。操作前做好病人及用物準(zhǔn) 備，拔管后如出現(xiàn)異常情況〔胸悶、呼吸困難、 切口處漏氣、滲血、出血、皮下氣腫等〕及時(shí)給 予處理。,第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,,,,,,,,,健康(ji224。nkāng)指導(dǎo),1. 飲食指導(dǎo)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白，高熱 量，低脂肪的飲食，增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)粗纖維食物, 保持大便(d224。bi224。n)通暢 2.休息與活動(dòng)的指導(dǎo)：臥床休息，吸氧有利氣 體的吸收。胸痛時(shí)取患側(cè)臥位，胸悶時(shí)取半臥 位，可適當(dāng)活動(dòng)，但防止劇烈運(yùn)動(dòng)。,第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,,,,,,,,,健康(ji224。nkāng)指導(dǎo),3 .胸腔閉式引流的指導(dǎo)(zhǐdǎo)： 〔1〕保證胸腔閉式引流管與胸腔閉式引流裝 置密閉。 〔2〕引流瓶放于低于病人胸部不易碰到的地 方，液平面應(yīng)低于引流管出口平面 60cm，引流 管長(zhǎng)度要適宜，既方便病人翻身，又要防止折 疊扭曲。 〔3〕 鼓勵(lì)病人 2h 進(jìn)行一次深呼吸，咳嗽， 吹氣球或瓶子練習(xí)，以促進(jìn)肺擴(kuò)張，加速胸腔 內(nèi)氣體排出。,第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,,,,,,,,,健康(ji224。nkāng)指導(dǎo),4 .日常生活指導(dǎo)： 〔1〕防止抬舉重物，劇烈咳嗽，屏氣，用力 排便等，并采取有效的預(yù)防便秘的措施。 〔2〕注意勞逸結(jié)合，在氣胸痊愈一個(gè)月內(nèi)不 要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如打球，跑步等。 〔3〕氣胸出院后 36個(gè)月內(nèi)不要做牽拉動(dòng) 作，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，以防再次誘發(fā)氣胸。 〔4〕吸煙者應(yīng)勸其戒煙。 〔5〕指導(dǎo)患者(hu224。nzhě)保持心情愉快，防止情緒波動(dòng)。,第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,,,,,,,,,謝謝(xi232。 xie),第四十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),張兵。氣胸的發(fā)生與病變的肺泡內(nèi)壓驟增有關(guān)。氣胸的發(fā)生與病變的肺泡內(nèi)壓驟增有關(guān)。合并縱膈氣腫時(shí)，可見(jiàn)縱膈和皮下積氣影。2.低效型呼吸形態(tài) 與胸膜腔內(nèi)積氣壓迫肺 臟導(dǎo)致的限制性通氣功能障礙有關(guān)。治肺部感染、積極(jīj237。)治療肺部根底疾病。謝謝,第五十頁(yè)，共五十
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