自發(fā)性血胸-資料下載頁(yè)
2024-11-04 02:31本頁(yè)面
【正文】 么纖維(xiānw233。i)層尚未形成，難以整片剝除。手術(shù)過(guò)晚那么纖維(xiānw233。i)層與肺組織之間可能已產(chǎn)生緊密粘連，剝除時(shí)出血多，肺組織亦可多處損破。術(shù)后需引流胸膜腔。,第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。,問(wèn)題(w232。nt237。)及討論,本病既往主張一經(jīng)確診即積極行手術(shù),認(rèn)為延誤手術(shù)可能危及患者生命,又可因胸腔淤血導(dǎo)致胸腔機(jī)化,進(jìn)而造成肺功能損害。 也有研究者指出，只要觀察密切,治療得當(dāng),大多數(shù)血?dú)庑卣呖煞乐故中g(shù)創(chuàng)傷。因?yàn)檎尺B帶撕裂大多為小血管損傷(sǔnshāng)或毛細(xì)血管滲血,并非直接暴力所致的大血管創(chuàng)傷,故給予充分的觀察與保守治療時(shí)間是恰當(dāng)?shù)摹?具體為在閉式引流下觀察出血量,只要無(wú)明顯血壓下降及心率逐漸加快等休克病癥的出現(xiàn),絕大多數(shù)血?dú)庑鼗颊呔山?jīng)保守治療而治愈。尤其是在閉式引流的早期,由于肺的局部復(fù)張及胸腔凝血的引出,患者可因循環(huán)血量相對(duì)缺乏而致血壓下降,心率加快。此為“一過(guò)性休克〞,切勿認(rèn)為系出血不止所致。 有研究者指出，在實(shí)踐中閉式引流的早期采用間斷夾管的方法可防止休克的發(fā)生。,第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),自發(fā)性血胸。休克：大量胸腔(xiōngqiāng)內(nèi)出血可引起急性循環(huán)血量減少，導(dǎo)致出血性休克。體征：小量血胸常無(wú)異常體征。自發(fā)性血?dú)庑夭±敲瓷闲夭砍使囊?，下胸部濁音。少量５００ml，胸部X線肋膈角變鈍消失。中量 ５００１５００ml，胸部X線液面上界達(dá)肺門平面。對(duì)凝固性血胸亦可于胸膜腔注入鏈激酶〔10萬(wàn)u〕或鏈球菌脫氧核糖核酸酶〔2．5萬(wàn)u〕。謝謝,第二十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。,
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