自發(fā)性血胸-資料下載頁
2024-11-04 02:31本頁面
【正文】 么纖維(xiānw233。i)層尚未形成，難以整片剝除。手術過晚那么纖維(xiānw233。i)層與肺組織之間可能已產(chǎn)生緊密粘連，剝除時出血多，肺組織亦可多處損破。術后需引流胸膜腔。,第二十六頁，共二十九頁。,問題(w232。nt237。)及討論,本病既往主張一經(jīng)確診即積極行手術,認為延誤手術可能危及患者生命,又可因胸腔淤血導致胸腔機化,進而造成肺功能損害。 也有研究者指出，只要觀察密切,治療得當,大多數(shù)血氣胸者可防止手術創(chuàng)傷。因為粘連帶撕裂大多為小血管損傷(sǔnshāng)或毛細血管滲血,并非直接暴力所致的大血管創(chuàng)傷,故給予充分的觀察與保守治療時間是恰當?shù)摹?具體為在閉式引流下觀察出血量,只要無明顯血壓下降及心率逐漸加快等休克病癥的出現(xiàn),絕大多數(shù)血氣胸患者均可經(jīng)保守治療而治愈。尤其是在閉式引流的早期,由于肺的局部復張及胸腔凝血的引出,患者可因循環(huán)血量相對缺乏而致血壓下降,心率加快。此為“一過性休克〞,切勿認為系出血不止所致。 有研究者指出，在實踐中閉式引流的早期采用間斷夾管的方法可防止休克的發(fā)生。,第二十七頁，共二十九頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,自發(fā)性血胸。休克：大量胸腔(xiōngqiāng)內(nèi)出血可引起急性循環(huán)血量減少，導致出血性休克。體征：小量血胸常無異常體征。自發(fā)性血氣胸病例那么上胸部呈鼓音，下胸部濁音。少量５００ml，胸部X線肋膈角變鈍消失。中量 ５００１５００ml，胸部X線液面上界達肺門平面。對凝固性血胸亦可于胸膜腔注入鏈激酶〔10萬u〕或鏈球菌脫氧核糖核酸酶〔2．5萬u〕。謝謝,第二十九頁，共二十九頁。,
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