視網(wǎng)膜效應故事-資料下載頁
2024-11-03 22:03本頁面
【正文】 動。大小便需陪人協(xié)助，以防暈倒。術后不要做劇烈動作，不提重物，防止已經復位的視網(wǎng)膜再度脫離。(5)術后病情和生命體征的觀察（1）術后應密切觀察傷口出血及疼痛情況。若短時間內（1h內）包扎術眼的敷料全部被鮮血染濕（估計出血量在20ml以上），應立即報告醫(yī)生，詳細詢問病人有無震動頭部的動作，再進行相應的處理。若病人訴傷口疼痛，應估計疼痛的程度，酌情給予安慰，分散其注意力，必要時給予止痛劑，若傷口持續(xù)劇烈疼痛，超過術后24h，應考慮有無并發(fā)青光眼或眼內炎，并報告醫(yī)生進行相應處理。（2）術后預防嘔吐。出現(xiàn)嘔吐時，要查明原因，按醫(yī)囑給予止吐劑，以防增高眼壓，影響術眼康復。每4h測量一次生命體征并記錄。（3）術后飲食。術后進食易消化、纖維素豐富、高營養(yǎng)、少渣、半流質食物，滿足機體能量需要。（4）預防便秘。患者臥床時間長，腸蠕動相應減慢，容易引起便秘。指導患者多進食水果及含纖維素高的蔬菜，養(yǎng)成定時排便習慣，每天順時針按摩腹部。以減少臥床期間的排便次數(shù)，保持大便通暢。（5）做好術后換藥。注意無菌操作，動作要輕柔。滴眼藥水時，注意查對，為避免患者眼球轉動，先滴健眼，后滴患眼。且不要離眼球太高滴下，眼藥水最好滴在內眼球結膜囊內。術后24h，一般可做第一次簡單檢查，以不過多干擾眼球為原則。術后7～14天，除去眼墊，先戴上小孔眼鏡，使視野縮小，限制眼球活動，使脫離的視網(wǎng)膜貼附更牢固，防止再脫離。(6)預防術后并發(fā)癥（1）保持術眼敷料清潔干燥。開放滴眼藥時嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止術眼感染。必要時可戴防護眼罩，以防術眼碰撞受傷導致再次視網(wǎng)膜脫離。（2）觀察術眼疼痛的時間、性質。如出現(xiàn)持續(xù)性眼痛及夜間加重者，要考慮硅膠環(huán)扎得是否過緊，并及時處理。疼痛時可按醫(yī)囑給予止痛劑，如伴有惡心、嘔吐，可加用降壓處理，并向病人解釋，消除其緊張心理，有條件者可讓病人聽輕音樂等，以分散其注意力，減輕患者的煩躁，防止再次出現(xiàn)網(wǎng)膜脫離［2］。（3）積極防止呼吸道感染，防止咳嗽、打噴嚏。若出現(xiàn)打噴嚏，教病人用舌尖頂腭部抑制打噴嚏。（4）長時間俯臥位面向下可使患者眼部充血，導致血液循環(huán)障礙，眼瞼水腫，甚至心慌、胸悶、呼吸困難。定時協(xié)助患者改變體位，使患者軀體得以休息，情緒得以放松。但改變體位時動作應緩慢，以免震動頭部，再次出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。（5）如發(fā)現(xiàn)角膜水腫、玻璃體積血，應囑患者取半臥位，以使血液沉積于下方視網(wǎng)膜表面，減少對視力的影響。(7)指導方法 通過講解、示范、文字資料、圖片、錄像等方式，從出院前2～3天開始，由責任護士根據(jù)患者具體情況進行有計劃、有針對性地指導，同時積極爭取家屬配合，并在患者離開病區(qū)前對指導效果進行評價，必要時重復進行。(8)教育內容 指導對象包括病人及家屬，尤其不能忽視對家屬的指導。因其在出院后能代替醫(yī)護人員對病人起協(xié)助和監(jiān)督作用。宜食營養(yǎng)豐富、松軟食物。多吃水果蔬菜，以保持大便通暢。少吃辛辣、油炸食物，禁飲酒。按醫(yī)囑按時、按量服藥。如有兩種以上滴眼劑則要交替使用，每次間隔15～20min以上，滴眼劑應放于陰涼避光處。應從日常生活著手，指導病人不用不潔的手或手帕擦眼，避免煙熏、風沙及強光刺激。勿用手揉搓眼，保護眼睛，避免碰撞。洗頭、洗澡勿長時間低頭、用力抓撓，以免造成視網(wǎng)膜再次脫離。出院后1個月內應多臥床休息，避免頭部震動，避免激烈活動；出院后3個月內，不要過多看書和看電視，以減少視疲勞，不宜參加重體力勞動和激烈運動，以防止眼部受傷，注意珍惜和保護已恢復的視力，確保手術療效。另外，須注意預防感冒，避免咳嗽。保持心情愉快、情緒穩(wěn)定，注意勞逸結合。(9)定期復查 出院1周回院復查，以后可以1～2個月復查1次。如果出現(xiàn)下列癥狀：視力突然下降、視物變形，應及時到醫(yī)院檢查。一只眼手術后，如果另一只眼出現(xiàn)閃輝、黑影、視物變形及視力下降時，應及時到醫(yī)院檢查，以排除該眼是否發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。要做好健康教育，使病員真正享受到人性化護理，首先應強化護理人員的服務意識，樹立護理職業(yè)形象，其次應充分調動病員的主觀能動性，科學指導病員的生活和治療，最大限度的使病員掌握基本的健康知識。致謝首先，我要感謝我的導師，老師扎實的理論基礎、豐富的實踐經驗、嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度給予我莫大的啟發(fā)和感染。本文無論從文章的構思到提綱制作，乃至論文寫作、修改及完稿審定過程，老師都傾注大量的心血。其次，我要感謝我的家人，特別是我的父母，他們給我的健康成長提供了一個良好的空間，教會我如何成為一個正直、善良的人。最后，我還要感謝我身邊給我鼓勵和支持的朋友。在這四年中，是你們讓我的生活充實而有意義，在這里，我只想說：衷心的謝謝你們，我的朋友！參考文獻 張燕，黃建美，郭偉如，2004，25（10）：12331234.］［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998：223253
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