20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病視網(wǎng)膜病變-fw-資料下載頁
2025-11-05 04:05本頁面
【正文】 mmol/L左右，治療 效果最好 激光治療后，一般復(fù)診6個(gè)月至2年 在光凝治療后的34個(gè)月可復(fù)查FFA，發(fā)現(xiàn)有 新生血管可重復(fù)補(bǔ)充光凝，通過治療可促 使新生血管退縮，控制病情的進(jìn)展,78,第七十八頁，共九十三頁。,激光治療(zh236。li225。o)－全視網(wǎng)膜光凝治療(zh236。li225。o),適用于增殖性視網(wǎng)膜病變和伴有高危因素的非增殖性視網(wǎng)膜病變（伴有視網(wǎng)膜大量出血、靜脈呈串珠樣擴(kuò)張、大面積毛細(xì)血管無灌注及視網(wǎng)膜廣泛(guǎngf224。n)水腫）,79,第七十九頁，共九十三頁。,激光治療－局部(jb249。)光凝治療,適用于伴有黃斑水腫(shuǐzhǒng)的患者,80,第八十頁，共九十三頁。,激光治療前的準(zhǔn)備(zhǔnb232。i),檢查視力、眼壓、角膜、瞳孔、晶狀體檢查及散瞳情況下詳細(xì)的玻璃體和眼底檢查 近期行熒光素眼底血管造影，視野檢查 向患者解釋激光治療的意義、治療后的反應(yīng)、副作用，特別(t232。bi233。)是視力可能出現(xiàn)下降的情況。,81,第八十一頁，共九十三頁。,激光治療后的復(fù)查(f249。ch225。),激光治療后3－6個(gè)月復(fù)查熒光素眼底血管造影，確定激光治療是否有效，是否需要補(bǔ)充(bǔchōng)激光。 即使激光治療后達(dá)到治療效果，也應(yīng)囑咐患者每年進(jìn)行一次熒光素血管造影。,82,第八十二頁，共九十三頁。,激光治療的副作用,周邊視力的喪失、 管狀視野、夜盲 色盲 黃斑水腫加重 視力可能繼續(xù)下降(xi224。ji224。ng)，但是從長遠(yuǎn)角度看，激光治療可以挽救視力,83,第八十三頁，共九十三頁。,手術(shù)(shǒush249。)治療,主要用于PDR 新生血管引起的玻璃體出血 視網(wǎng)膜玻璃體增殖條帶引起的牽拉性視網(wǎng) 膜脫離和孔源性視網(wǎng)膜脫離等 有些牽拉性視網(wǎng)膜脫離，在不做手術(shù)治療(zh236。li225。o) 情況下可有較長時(shí)間保持一定的視力， 而孔源性視網(wǎng)膜脫離則必須早期手術(shù)治 療,84,第八十四頁，共九十三頁。,治療(zh236。li225。o)及預(yù)后,無特殊藥物治療 禁用激素(jī s249。) 激光有助于縮短病程 反復(fù)發(fā)作或遷延不愈可造成永久損害,85,第八十五頁，共九十三頁。,課程內(nèi)容,糖尿病視網(wǎng)膜病變概述(ɡ224。i sh249。) 糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制 視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)與分期 視網(wǎng)膜病變的篩查 視網(wǎng)膜病變的治療 注意事項(xiàng),86,第八十六頁，共九十三頁。,注意事項(xiàng)－運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng),視網(wǎng)膜病變?cè)冖羝诤廷跗谝苊庾稣饎?dòng)性運(yùn)動(dòng)（像跑步、跳躍性動(dòng)作）、用力(y242。ng l236。)的動(dòng)作、體位迅速變化的動(dòng)作（從蹲位或臥位突然站起來）都不合適,87,第八十七頁，共九十三頁。,注意事項(xiàng)－妊娠(r232。nshēn),妊娠可以導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變暫時(shí)的惡化，但是通常不造成永久性損害 在妊娠之前，應(yīng)做眼底檢查作為(zu242。w233。i)基線資料 妊娠糖尿病通常不發(fā)生視網(wǎng)膜病變,88,第八十八頁，共九十三頁。,特殊人群－－老年(lǎoni225。n)患者,白內(nèi)障增加了眼底檢查的困難，白內(nèi)障手術(shù)(shǒush249。)有導(dǎo)致黃斑水腫的風(fēng)險(xiǎn) 伴有黃斑水腫的非增殖性視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致視力下降的主要原因,89,第八十九頁，共九十三頁。,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n)的處理,糖尿病病程10年和伴有輕微非增殖(zēngzh237。)期DR病的病人,應(yīng)建議半年進(jìn)行一次眼底檢查 伴有中期的DR和/或糖尿病超過10年的病人應(yīng)每三個(gè)月檢查一次,90,第九十頁，共九十三頁。,總結(jié)(zǒngji233。),糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見并發(fā)癥 血糖越高，發(fā)生視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)性就越大 視網(wǎng)膜病變可分為(fēn w233。i)不同的級(jí)別 常規(guī)的篩查是必要的 早期及時(shí)的治療更有效 激光治療可以挽救視力,91,第九十一頁，共九十三頁。,謝謝(xi232。 xie)大家！,92,第九十二頁，共九十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖尿病視網(wǎng)膜病變。新生血管、纖維血管增殖和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。癥狀(zh232。ngzhu224。ng)—多數(shù)患者早期無自覺癥狀(zh232。ngzhu224。ng)，黃斑病變可出現(xiàn)視力不良?！蔷W(wǎng)病是導(dǎo)致 失明的無形殺。（1984年6月第一屆全國眼底病學(xué)術(shù)會(huì)議提出,經(jīng)第三屆全國眼科學(xué)術(shù)會(huì)議討論通過）。毛細(xì)血管 、毛細(xì)血管后小動(dòng)脈。多少和變化反映了病變輕重和進(jìn)展。四個(gè)象限中任何一個(gè)象限有20個(gè)以上的視網(wǎng)膜內(nèi)出血點(diǎn)。非增殖期與增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的區(qū)別。特殊人群－－老年患者。92,第九十三頁，共九十三
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1