20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病視網(wǎng)膜病變-fw-展示頁(yè)
2024-11-14 04:05本頁(yè)面
【正文】 十三頁(yè)。ji224。nɡ ji224。)患者沒(méi)有任 何臨床癥狀 ——糖網(wǎng)病是導(dǎo)致 失明的無(wú)形殺 晚期：嚴(yán)重視力下降 出現(xiàn)視網(wǎng)膜大片出血、 玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼、黃斑水腫,22,第二十二頁(yè)，共九十三頁(yè)。n chu225。guǎn)外病變，黃斑水腫和增殖性病變,21,第二十一頁(yè)，共九十三頁(yè)。后期有視網(wǎng)膜脫離者視力嚴(yán)重?fù)p害 眼底表現(xiàn)—血管(xu232。,臨床表現(xiàn),癥狀—多數(shù)患者早期無(wú)自覺(jué)癥狀，黃斑病變可出現(xiàn)視力不良。ngbi224。) 視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)與分期 視網(wǎng)膜病變的篩查 視網(wǎng)膜病變的治療 注意事項(xiàng),19,第十九頁(yè)，共九十三頁(yè)。ng)眼底,18,第十八頁(yè)，共九十三頁(yè)。ngbān),中心(zhōngxīn)凹,正常(zh232。,17,第十七頁(yè)，共九十三頁(yè)。guǎn) 視網(wǎng)膜 黃斑,15,第十五頁(yè)，共九十三頁(yè)。ngch225。,14,第十四頁(yè)，共九十三頁(yè)。,高血糖 視網(wǎng)膜缺血、缺氧(quē yǎnɡ),周細(xì)胞(x236。ng)機(jī)制,細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程異常 細(xì)胞外信號(hào)分子調(diào)節(jié)異常 全身因素(yīn s249。n)、血液凝固及纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性異常,11,第十一頁(yè)，共九十三頁(yè)。,發(fā)病機(jī)制（直接(zh237。)復(fù)雜,與遺傳易感性、胰島素抵抗、高血糖、氧化應(yīng)激 多元醇途徑激活 非酶糖化 蛋白激酶激活 己糖胺途徑激活 組織損傷,發(fā)病(fā b236。,極其(j237。,課程內(nèi)容,糖尿病視網(wǎng)膜病變概述 糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制(jīzh236。ngbi224。,糖尿病病程超過(guò)10年 血糖控制不好 同時(shí)伴有高血壓（妊娠促進(jìn)NPDR加重或發(fā)展為PDR） 已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病性腎臟并發(fā)癥（蛋白尿的出現(xiàn)是PDR加重的信號(hào)） 高血脂會(huì)引起DM患者硬性滲出沉積 （一種獨(dú)立損害(sǔnh224。l236。ngbi224。o)包括,6,第六頁(yè)，共九十三頁(yè)。,微血管 視網(wǎng)膜出血 硬性滲出 棉絨斑 視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常（IRMA） 靜脈異常：串珠樣改變、白鞘、靜脈環(huán)、血管旁滲出 動(dòng)脈異常：管徑狹窄(xi225。ng)種類,糖尿病性視網(wǎng)膜病變 糖尿病性白內(nèi)障 復(fù)發(fā)性虹膜炎 糖尿病所致(suǒ zh236。,眼部疾病(j237。ngbi224。,課程內(nèi)容,糖尿病視網(wǎng)膜病變概述 糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制 視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)與分期(fēn qī) 視網(wǎng)膜病變的篩查 視網(wǎng)膜病變的治療 注意事項(xiàng),3,第三頁(yè)，共九十三頁(yè)。n),周艷斌,1,第一頁(yè)，共九十三頁(yè)。糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。,課程內(nèi)容,糖尿病視網(wǎng)膜病變概述 糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制 視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)與分期(fēn qī) 視網(wǎng)膜病變的篩查 視網(wǎng)膜病變的治療 注意事項(xiàng),2,第二頁(yè)，共九十三頁(yè)。,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。n)(DR)概念,糖尿病視網(wǎng)膜病變是指以高血糖損傷 視網(wǎng)膜上的微血管使其扭曲(niǔ qǔ)變形甚至破 裂出血所引起的一組視網(wǎng)膜病變,4,第四頁(yè)，共九十三頁(yè)。b236。)的屈光不正 新生血管性青光眼,5,第五頁(yè)，共九十三頁(yè)。zhǎi)、白鞘 新生血管、纖維血管增殖和牽拉性視網(wǎng)膜脫離 視網(wǎng)膜前出血和玻璃體出血 黃斑水腫,糖尿病視網(wǎng)膜病變主要(zhǔy224。,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。n),流行病學(xué)： 所有的視網(wǎng)膜疾?。? 2136% 威脅視力(sh236。)的視網(wǎng)膜疾?。?613% 初期無(wú)明顯癥狀 當(dāng)癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，治療通常變得比較復(fù)雜且療效欠佳 視網(wǎng)膜病變的篩查非常重要,7,第七頁(yè)，共九十三頁(yè)。i)視力的危險(xiǎn)因素）,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。n)的高危人群,8,第八頁(yè)，共九十三頁(yè)。) 視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)與分期 視網(wǎng)膜病變的篩查 視網(wǎng)膜病變的治療 注意事項(xiàng),9,第九頁(yè)，共九十三頁(yè)。q237。ng)機(jī)制,10,第十頁(yè)，共九十三頁(yè)。jiē)或間接）,胰島素、性激素、生長(zhǎng)激素、兒茶酚胺等多種激素水平異常 脂代謝異常、脂肪細(xì)胞的內(nèi)分泌和旁分泌功能變化 低度炎癥狀態(tài)、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂(wěnlu224。,發(fā)病(fā b236。)引起的局部變化,12,第十二頁(yè)，共九十三頁(yè)。bāo)喪失,內(nèi)皮細(xì)胞增生(zēngshēng) 基底膜增厚,管腔狹窄 閉塞,視網(wǎng)膜缺血 缺氧,新生血管,牽拉性 視網(wǎng)膜脫離,出血,青光眼,糖尿病視網(wǎng)膜病變病理過(guò)程,13,第十三頁(yè)，共九十三頁(yè)。,正常(zh232。ng)眼底外觀,視盤(pán) 血管(xu232。,16,第十六頁(yè)，共九十三頁(yè)。,視盤(pán),黃斑(hu225。ngch225。,課程內(nèi)容,糖尿病視網(wǎng)膜病變概述 糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制(
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