【正文】 室擴(kuò)大的代償機(jī)制，左室心搏量增加不足代償返流血量，前向心搏量銳減，使左心房壓力與肺循環(huán)壓力持續(xù)升高，導(dǎo)致肺淤血、急性肺水腫和心源性休克。：（1）癥狀出現(xiàn)是絕對(duì)手術(shù)指征（2）病人無(wú)癥狀，但左室收縮末徑＞55mm、左室舒張末徑＞80mm、射血分?jǐn)?shù)(EF)＜50%、縮短分?jǐn)?shù)（FS）＜29%、左室收縮末容量＞300ml，應(yīng)考慮手術(shù)：（1）頑固反復(fù)發(fā)作的心絞痛，3支冠脈主要分支中至少有一支近端血管腔狹窄70%，遠(yuǎn)端血管直徑≧（2）3支管腔狹窄﹥50%,EF≧（3）左冠狀動(dòng)脈主干管腔狹窄﹥50%，不論有無(wú)癥狀，均應(yīng)盡早手術(shù)（4）經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后狹窄復(fù)發(fā)者3冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)適應(yīng)證：（1）適應(yīng)證：心絞痛內(nèi)科治療不緩解，主干及主要分支明顯狹窄，梗塞后某些嚴(yán)重并發(fā)癥。（2）禁忌癥：慢性充血性心衰，肺高壓。3心臟粘液瘤臨表：（1）血流阻塞現(xiàn)象：左心房粘液瘤最常見(jiàn)的臨床癥狀是由于房室瓣血流受阻引起心悸，氣急等。體格檢查在心尖區(qū)可以聽(tīng)到舒張期或收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。瘤體活動(dòng)度較大的病例，在變動(dòng)體位時(shí)，雜音的響度和性質(zhì)可隨之改變。右心房粘液瘤造成三尖瓣口阻塞時(shí)可呈現(xiàn)頸靜脈，肝腫大，腹水，下肢水腫等三尖瓣狹窄或狹窄性心包炎相類似的癥狀。體格檢查在胸骨左緣第5肋間可聽(tīng)到舒張期雜音。移動(dòng)度較大的粘液瘤如突然阻塞房室瓣瓣孔，病人可發(fā)作昏厥，抽搐，甚至引致死亡。（2）全身反應(yīng)：由于粘液瘤出血，變性，壞死，引起全身免疫反應(yīng)，常有發(fā)熱，消瘦，貧血，食欲不振，關(guān)節(jié)痛，蕁麻疹，無(wú)力，血沉加快，血清蛋白的電泳改變等表現(xiàn)。（3）動(dòng)脈栓塞：少數(shù)病例（15%）出現(xiàn)栓塞現(xiàn)象，如偏癱，失語(yǔ)，昏迷，急性腹痛（腸系膜動(dòng)脈栓塞）。肢體疼痛，缺血（肢體動(dòng)脈栓塞）等。：A按照主動(dòng)脈分類層次和范圍可分為：(1)真性動(dòng)脈瘤，即全層瘤變和擴(kuò)大；（2）假性動(dòng)脈瘤，瘤壁無(wú)動(dòng)脈壁的全層結(jié)構(gòu)，僅有內(nèi)膜面覆蓋的纖維結(jié)締組織；（3）夾層動(dòng)脈瘤。：（1）囊性動(dòng)脈瘤：病變僅累及局部主動(dòng)脈壁，突出呈囊狀，與主動(dòng)脈腔相連的頸部較窄；（2）梭形動(dòng)脈瘤：病變累及主動(dòng)脈壁全周，長(zhǎng)度不一，瘤壁厚薄部均勻；（3）夾層動(dòng)脈瘤：主動(dòng)脈壁發(fā)生中層壞死或退行性病變，當(dāng)內(nèi)膜破裂，血液在主動(dòng)脈壓的作用下，在中層形成血腫并主要向遠(yuǎn)端延伸形成夾層動(dòng)脈瘤。：（1）動(dòng)脈硬化（2）主動(dòng)脈中層囊性壞死（3）創(chuàng)傷性主動(dòng)脈瘤（4）細(xì)菌性感染（5）梅毒。第五篇：胸外科詞匯體外循環(huán) extracorporeal circulation(ECC)； sa qiu leixing[?s?:kj??le??ncardiopulmonary bypass(CPB)Left to Right Shunt左向右分流[??nt]Cyanotic /Acquired ??kwa?rd]后天heart disease發(fā)甘心心臟病[sa??39。n?t?k]cyanosis 先天性心臟病 congenital heart disease(CHD)[k?n?d?en?tl] 房間隔缺損 atrial septal defect(ASD)[39。e?tri?l]d??f?kt 卵圓孔未閉 patent foramen ovale(PFO)f??39。re?m?n[??39。ve?l]室間隔缺損 ventricular septal defect(VSD)[ven39。tr?kj?l?]動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 patent ductus arteriosus(PDA)a?39。ti?ri?ls?s 動(dòng)脈artery 肺動(dòng)脈瓣狹窄 pulmonary stenosis(PS)肺動(dòng)脈瓣閉鎖 pulmonary atresia(PA)[e?t39。ri:z?? 二尖瓣狹窄 mitral stenosis(MS)[39。ma?tr?l]二尖瓣關(guān)閉不全 mitral insufficiency(MI)[??ns?39。f???ns?] 主動(dòng)脈瓣狹窄 aortic stenosis(AS)[e?39。?:t?k] 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 aortic insufficiency(AI)三尖瓣狹窄tricuspid stenosis(TS)[tra?39。k?sp?d] 三尖瓣關(guān)閉不全 tricuspid insufficiency(TI)法洛氏四聯(lián)癥 Tetralogy of Fallot(TOF或F4)法洛氏五聯(lián)癥 F5 [te39。tr230。l?d??]f230。?lo]大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 transposition of great arteries(TGA)部分型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 partial transposition of great arteries(PTGA)完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 plete transposition of great arteries(CTGA)右室流出道狹窄 stenosis of right ventricular outflow tract(SRVOT)肺動(dòng)脈高壓 pulmonary hypertension(PH)肺靜脈回流異常 anomalous pulmonary venous return(APVR)部分型肺靜脈回流異常 partial anomalous pulmonary venous return(PAPVR)完全型肺靜脈回流異常 plete anomalous pulmonary venous return(CAPVR)三尖瓣閉鎖 tricuspid atresia(TA)三尖瓣下移畸形 Ebstein39。s anomaly(Ebstein畸形)右室雙出口 double outlet of right ventricle(DORV)右室雙腔心 double chambered right ventricle(DCRV)三房心 cor triatriatum(CT)單心房single atrium(SA)單 心室 single ventricle(SV)主動(dòng)脈縮窄 coarctation of aorta(CA)風(fēng)濕性心臟病 rheumatic heart disease(RHD)感染性心內(nèi)膜炎 infective endocarditis(IE)二尖瓣成形術(shù) mitral valvuloplasty(MVP)[v230。lv] 二尖瓣置換術(shù) mitral valve replacement(MVR)主動(dòng)脈瓣成形術(shù) aortic valvuloplasty(AVP)主動(dòng)脈瓣置換術(shù) aortic valve replacement(AVR)雙瓣置換術(shù) double valve replacement(DVR)三尖瓣成形術(shù) tricuspid valvuloplasty(TVP)三尖瓣置換術(shù) tricuspid valve replacement(TVR)冠心病 coronary heart disease(CHD)冠脈搭橋術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)coronary artery bypass graft(ing)(CABG)主動(dòng)脈夾層 aortic dissection(AD)急性主動(dòng)脈夾層 acute aortic dissection(AAD)升主動(dòng)脈瘤 ascending aortic aneurysm(AAA)心房顫動(dòng) atrial fibrillation(Af)射頻消融 radiofrequency ablation(RA)改良迷宮射頻消融術(shù) modified radiofrequency ablation(MRA)骨科 燒傷整形科心胸外科[名] CardioThoracic Surgerycardiovascular center 心臟外科Cardiac surgery 神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)病學(xué) 老年醫(yī)學(xué) 全科醫(yī)學(xué) 婦科 產(chǎn)科 普外科 兒科 消化內(nèi)科 心內(nèi)科 腎內(nèi)科 腫瘤學(xué)Department of urology泌尿科[j???r?l?d?i] Department of orthopedic骨科 [?:θ??39。pi:d?k] Department of endocrinology內(nèi)分泌科[?end??kr??n?l?d?i] Department of cardiac surgery心臟外科 Department of thoracic surgery胸外科 anesthesiology麻醉學(xué)Department of cerebral surgery腦外科 neurosurgery神經(jīng)外科department of cardiology 心內(nèi)科department of plastic surgery 醫(yī)學(xué)整形科 燒傷整形科Burn and Plastic Surgery Department department of general surgery 普外科department of hepatobiliary surgery 肝膽外科department of internal medicine 內(nèi)科 Oncology 腫瘤學(xué) 老年科Geriatrics department of nephropathy 腎病科 department of obstetrics 產(chǎn)科病區(qū) 產(chǎn)科Obstetrics Department Gynaecology婦科‘