【正文】 液浸泡消毒或使用一次性物品。十三、室內(nèi)每日開窗通風(fēng)2次，每日定時(shí)空氣消毒，每次60分鐘。十四、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分別清洗，懸掛晾干。地面濕式清掃。十五、定期對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。并將有關(guān)情況上報(bào)院感科。十六、嚴(yán)格探室制度，限止探視人數(shù)，探視者應(yīng)穿隔離衣、戴帽子、口罩、換鞋，病人接觸前后要洗手。第四篇：ICU 工作制度ICU 工作制度 實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制。由醫(yī)療組長分管醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)具體工作。科內(nèi)重要決策均由管理小組會(huì)議討論科主任集中意見后再做決定。 對住院醫(yī)師實(shí)行嚴(yán)格且正規(guī)的 5 年臨床培訓(xùn)。，必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。，交接清患者的病情、治療等，仔細(xì)檢查急救物品、藥品和器械。做好記錄，監(jiān)護(hù)記錄和資料要妥善保存。，用后務(wù)必放回原處，不得外借，特殊情況下需外借時(shí)，須經(jīng)護(hù)士長同意，用畢立即歸還，并檢查有無短缺、損壞。，室內(nèi)設(shè)置的各種貴重儀器，要有專人保管，定期檢查維修，所有精密儀器，加強(qiáng)保衛(wèi)，注意四防（防火、防盜、防爆、防電擊）。定期實(shí)行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。8室內(nèi)不留家屬陪伴，嚴(yán)禁在任何時(shí)間、地點(diǎn)打牌、下棋和任何形式的賭博。上班（包括值班）期間禁止喝任何帶酒精的飲料。不準(zhǔn)用科內(nèi)電腦玩游戲、炒股等。.非病室人員不得入內(nèi)，室內(nèi)不得會(huì)客、閑談、喧嘩，中心監(jiān)護(hù)臺(tái)嚴(yán)禁聊天，看報(bào)紙，以免影響監(jiān)測。第五篇：ICU醫(yī)生工作制度ICU醫(yī)生工作制度查房有主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)查房，三級(jí)醫(yī)師臨床業(yè)務(wù)查房是查房活動(dòng)中心，由各診療單元主任醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。上級(jí)醫(yī)師查房大體分為準(zhǔn)備、查房、討論處理三階段。此外還有護(hù)理、醫(yī)療行政等查房活動(dòng)。對查房規(guī)定必要的時(shí)限，使醫(yī)師醫(yī)療活動(dòng)按規(guī)律進(jìn)行是查房質(zhì)量的基本保證。住院醫(yī)師應(yīng)保證足夠的時(shí)間接觸病人，每天至少兩次查房即晨間查房及下班前巡視。主治醫(yī)師查房，應(yīng)有一定的時(shí)間查閱資料，采取定期重點(diǎn)查房與臨時(shí)查房相結(jié)合，通常每周2～3次。主任醫(yī)師負(fù)責(zé)病房診療單元的查房業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每周1～2次典型查房。三級(jí)醫(yī)師查房效果的考核，不僅有利于提高查房質(zhì)量促進(jìn)各級(jí)醫(yī)師重視這一基礎(chǔ)實(shí)踐活動(dòng)，而且是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。查房效果評定內(nèi)容：（1）查房責(zé)任是否清楚。（2）查房指示是否及時(shí)落實(shí)。查房效果評定方法：建立三級(jí)醫(yī)師查房登記冊，查閱查房活動(dòng)內(nèi)容；檢查病案核實(shí)查房質(zhì)量；實(shí)地考察醫(yī)師對病人病情、診療情況的了解、掌握程度；參加主任醫(yī)師查房活動(dòng)，評價(jià)總體效果；調(diào)查病人對查房的意見。綜合各項(xiàng)結(jié)果評分，并將信息反饋診療小組。會(huì)診按會(huì)診涉及學(xué)科范圍分有科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、多科系會(huì)診、院際間會(huì)診；按病情緩急程度，會(huì)診時(shí)間要求有急、重危病例的急會(huì)診，慢性病例、疑難病癥的擇期會(huì)診；為教學(xué)需要或臨床經(jīng)驗(yàn)交流而設(shè)的定期會(huì)診。科內(nèi)會(huì)診由主治醫(yī)師參加，科間會(huì)診一般由中級(jí)以上職稱者擔(dān)任，疑難病例由高級(jí)職稱者前往。病例討論，與全院醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的病例討論由科主任提出報(bào)院里批準(zhǔn)。按不同目的確定參加病例討論人員范圍。存在醫(yī)療缺陷但未造成嚴(yán)重不良后果，通過討論總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高防范意識(shí)；為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高搶救、診療水平所進(jìn)行的常規(guī)討論； 病例典型、起示范作用； 診療計(jì)劃計(jì)劃診療由住院醫(yī)師擬定，主治醫(yī)師修正，主任醫(yī)師決策。通過各級(jí)醫(yī)師查房、監(jiān)督檢查實(shí)施情況。醫(yī)囑醫(yī)囑維持時(shí)間超過24小時(shí)，相對穩(wěn)定有規(guī)律、連續(xù)進(jìn)行的診療措施。下達(dá)醫(yī)囑必須填寫清楚確切時(shí)間，核對病人姓名、年齡、住院床號(hào)。內(nèi)容要求按衛(wèi)生部制定的醫(yī)院工作制度中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。下達(dá)醫(yī)囑后應(yīng)復(fù)核一遍，然后簽字。取消、更改醫(yī)囑應(yīng)有明顯標(biāo)志（如用紅筆書寫）。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對醫(yī)囑表達(dá)不清楚、內(nèi)容不確切的應(yīng)要求重新開出并詢問明白，不可馬虎從事。病歷書寫真實(shí)完整，文字精練，字跡清晰，科學(xué)性強(qiáng)，表達(dá)準(zhǔn)確，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)運(yùn)用正確，層次分明，重點(diǎn)突出，關(guān)鍵性情節(jié)因果關(guān)系交待清楚，及時(shí)完成，計(jì)量單位標(biāo)準(zhǔn)。住院醫(yī)師書寫住院病歷、診療各項(xiàng)記錄、病程演變、上級(jí)醫(yī)師查房意見；主治醫(yī)師審查或補(bǔ)充；主任醫(yī)師全面審查病案，合格后簽字以示負(fù)責(zé)。病歷質(zhì)量評審實(shí)行三級(jí)監(jiān)督檢查制度。一級(jí)自我監(jiān)督，以診療小組為單位，主治醫(yī)師通過查房對病案及時(shí)修正并按標(biāo)準(zhǔn)評估，出院時(shí)作總評分；二級(jí)評審由診療單元主任醫(yī)師全面評價(jià)；三級(jí)評審由院指定病案管理專家專審，提出評審級(jí)別。對病歷存在的問題歸類總結(jié)公布，優(yōu)秀病歷展示獎(jiǎng)勵(lì)。晨會(huì)與值班制度值班制度是在夜間、節(jié)假日及集體學(xué)習(xí)、勞動(dòng)和會(huì)議等時(shí)間，設(shè)值班醫(yī)護(hù)人員履行巡視病房，完成新入院、危重病人及急診會(huì)診醫(yī)療診治任務(wù)和急癥手術(shù)。遇到重大問題及復(fù)雜疑難病例需立即解決的及時(shí)向上級(jí)請求報(bào)告，并寫好病歷及病程記錄。重癥監(jiān)護(hù)病房的組織管理 概念和特點(diǎn)收治對象是有生命危險(xiǎn)但仍有救治可能的各種危重病人，包括高危術(shù)后、中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種休克、心力衰竭、急性呼吸功能衰竭、慢性阻塞性肺病患者的急性發(fā)作、急性腎功能衰竭、代謝性疾病危象、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、其他嚴(yán)重創(chuàng)傷如多發(fā)性損傷、破傷風(fēng)和重癥肌無力等。不收治傳染病、精神病和需長期治療的慢性病。設(shè)備精良：除一般病房應(yīng)有設(shè)備外，配備特殊醫(yī)療器械及應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)裝備的監(jiān)護(hù)儀，和各種高精度醫(yī)學(xué)儀器。危重病醫(yī)學(xué)的臨床基地：危重病醫(yī)學(xué)（Critical Care Medicine CCM），是以整體觀念為指導(dǎo)，研究疾病進(jìn)入多臟器損害時(shí)的特點(diǎn)，探討各臟器間相互關(guān)系及其治療措施的新學(xué)科。ICU的建立是危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展必須出現(xiàn)的組織形式，而又從組織上為危重病醫(yī)學(xué)的研究提供臨床基地。工作模式新穎、節(jié)律快、銜接緊湊。這就要求醫(yī)護(hù)人員必須努力提高自己的專業(yè)水平，以艱辛、踏實(shí)、有效地工作，團(tuán)結(jié)協(xié)同才能完成重癥監(jiān)護(hù)任務(wù)。專科ICU 設(shè)在本?？频牟^(qū)內(nèi)仍由?？漆t(yī)師管。?？艻CU實(shí)際是?？浦委熢诟呒夹g(shù)支持下的延續(xù)。如心血管內(nèi)科的CCU（Core Navy Care Unit或Cardiac Care Unit），呼吸內(nèi)科的RCU（Respirotary Care Unit），新生兒的NCU（Neuratal Care Unit），心胸外科的TCU（Thoracic Surgical Unit）、麻醉科的恢復(fù)室（Recovery Room RR）、免疫ICU、血液ICU……，腎病監(jiān)護(hù)室（Renal Care Unit），現(xiàn)在還不斷分出專門收治腦卒中、內(nèi)、外各?？艻CU。意義集中使用各種臨護(hù)儀、復(fù)蘇裝置等現(xiàn)代化儀器設(shè)備，有利于提高使用效益，便于維修保管、積累生物醫(yī)學(xué)工程應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展。組織原則 人材條件我國危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展尚處在起步階段，ICU的專業(yè)醫(yī)師很少，學(xué)科帶頭人可由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、雄厚理論基礎(chǔ)、知識(shí)面廣的高級(jí)職稱?？漆t(yī)師擔(dān)任，醫(yī)師以高年資住院醫(yī)師以上的年青醫(yī)師為骨干，進(jìn)行定向培訓(xùn)。在未進(jìn)入綜合ICU前應(yīng)在各科系輪轉(zhuǎn)，以強(qiáng)化綜合知識(shí)能力。護(hù)理人員及其他工作人員如檢驗(yàn)人員等按需要對口定向培養(yǎng)以建立完整的ICU體系人才。人員要固定或相對穩(wěn)定。（1）床位數(shù)可按照各醫(yī)院接收病種，搶救、危重病例數(shù)擬定相應(yīng)比例。監(jiān)護(hù)病床數(shù)占總床數(shù)的3～4%之間，其中綜合ICU在1%左右，ICU一般設(shè)4～6張床，最多不過10張床位為一個(gè)監(jiān)護(hù)區(qū)較合理，按一般標(biāo)準(zhǔn)，單間一個(gè)床位應(yīng)占20平方米，2個(gè)床位每床應(yīng)占面積15平方米。ICU總面積為全部床位應(yīng)有面積的2倍，以便設(shè)立輔助用房。（2）設(shè)備設(shè)計(jì)①必備設(shè)備：病房應(yīng)有一般設(shè)備及特殊醫(yī)療器械、如氣管切開器械、人工呼吸機(jī)、除顫器、起搏器、心電圖機(jī)、移動(dòng)X線攝影設(shè)備、簡易呼吸功能測定儀、床邊監(jiān)護(hù)儀、ICU專用檢驗(yàn)設(shè)備及快速化驗(yàn)設(shè)備、必要的電子計(jì)算機(jī)和終端設(shè)備，醫(yī)院內(nèi)24小時(shí)服務(wù)的血?dú)夥治鰞x；②一次性應(yīng)用材料如：頂端帶球囊漂浮導(dǎo)管（SwanGrnz導(dǎo)管）、中心靜脈插管、腹膜透析管、各種型號(hào)靜脈注射套管針、及其他常規(guī)用品；③有條件時(shí)可添置其他儀器裝置，如注射器泵，自備血?dú)夥治鰞x……；④適應(yīng)自己ICU特點(diǎn)的其他特殊設(shè)備。儀器設(shè)備選購中根據(jù)我國特點(diǎn)宜注重實(shí)惠耐用，基本功能夠用并可靠。3．管理要求健全工作常規(guī)制定危重病人出、入ICU條件，按綜合ICU專業(yè)特點(diǎn)、根據(jù)臟器功能定出監(jiān)護(hù)項(xiàng)目及每個(gè)臟器功能不全或衰竭標(biāo)準(zhǔn)、制定操作、搶救程序，控制院內(nèi)感染的各種措施，按照收治病人原發(fā)病的不同制定適合自己的特點(diǎn)的各種常規(guī)。培養(yǎng)專業(yè)人員制定培訓(xùn)規(guī)劃，加強(qiáng)人材培養(yǎng)，以適應(yīng)危重病發(fā)展的需要。