【正文】 液浸泡消毒或使用一次性物品。十三、室內每日開窗通風2次，每日定時空氣消毒，每次60分鐘。十四、堅持每日清潔、消毒制度。治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分別清洗，懸掛晾干。地面濕式清掃。十五、定期對環(huán)境衛(wèi)生學進行常規(guī)監(jiān)測，當有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時，應及時進行監(jiān)測。并將有關情況上報院感科。十六、嚴格探室制度，限止探視人數，探視者應穿隔離衣、戴帽子、口罩、換鞋，病人接觸前后要洗手。第四篇：ICU 工作制度ICU 工作制度 實行科主任領導下的醫(yī)療組長負責制。由醫(yī)療組長分管醫(yī)療、教學、科研等各項具體工作?？苾戎匾獩Q策均由管理小組會議討論科主任集中意見后再做決定。 對住院醫(yī)師實行嚴格且正規(guī)的 5 年臨床培訓。，必須堅守崗位，不得擅離職守。，交接清患者的病情、治療等，仔細檢查急救物品、藥品和器械。做好記錄，監(jiān)護記錄和資料要妥善保存。，用后務必放回原處，不得外借，特殊情況下需外借時，須經護士長同意，用畢立即歸還，并檢查有無短缺、損壞。，室內設置的各種貴重儀器，要有專人保管，定期檢查維修，所有精密儀器，加強保衛(wèi)，注意四防（防火、防盜、防爆、防電擊）。定期實行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。8室內不留家屬陪伴，嚴禁在任何時間、地點打牌、下棋和任何形式的賭博。上班（包括值班）期間禁止喝任何帶酒精的飲料。不準用科內電腦玩游戲、炒股等。.非病室人員不得入內，室內不得會客、閑談、喧嘩，中心監(jiān)護臺嚴禁聊天，看報紙，以免影響監(jiān)測。第五篇：ICU醫(yī)生工作制度ICU醫(yī)生工作制度查房有主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房，三級醫(yī)師臨床業(yè)務查房是查房活動中心，由各診療單元主任醫(yī)師負責實施。上級醫(yī)師查房大體分為準備、查房、討論處理三階段。此外還有護理、醫(yī)療行政等查房活動。對查房規(guī)定必要的時限，使醫(yī)師醫(yī)療活動按規(guī)律進行是查房質量的基本保證。住院醫(yī)師應保證足夠的時間接觸病人，每天至少兩次查房即晨間查房及下班前巡視。主治醫(yī)師查房，應有一定的時間查閱資料，采取定期重點查房與臨時查房相結合，通常每周2～3次。主任醫(yī)師負責病房診療單元的查房業(yè)務指導，每周1～2次典型查房。三級醫(yī)師查房效果的考核，不僅有利于提高查房質量促進各級醫(yī)師重視這一基礎實踐活動，而且是醫(yī)療質量的重要保證。查房效果評定內容：（1）查房責任是否清楚。（2）查房指示是否及時落實。查房效果評定方法：建立三級醫(yī)師查房登記冊，查閱查房活動內容；檢查病案核實查房質量；實地考察醫(yī)師對病人病情、診療情況的了解、掌握程度；參加主任醫(yī)師查房活動，評價總體效果；調查病人對查房的意見。綜合各項結果評分，并將信息反饋診療小組。會診按會診涉及學科范圍分有科內會診、科間會診、多科系會診、院際間會診；按病情緩急程度，會診時間要求有急、重危病例的急會診，慢性病例、疑難病癥的擇期會診；為教學需要或臨床經驗交流而設的定期會診。科內會診由主治醫(yī)師參加，科間會診一般由中級以上職稱者擔任，疑難病例由高級職稱者前往。病例討論，與全院醫(yī)療活動相關的病例討論由科主任提出報院里批準。按不同目的確定參加病例討論人員范圍。存在醫(yī)療缺陷但未造成嚴重不良后果，通過討論總結經驗教訓，提高防范意識；為總結經驗提高搶救、診療水平所進行的常規(guī)討論； 病例典型、起示范作用； 診療計劃計劃診療由住院醫(yī)師擬定，主治醫(yī)師修正，主任醫(yī)師決策。通過各級醫(yī)師查房、監(jiān)督檢查實施情況。醫(yī)囑醫(yī)囑維持時間超過24小時，相對穩(wěn)定有規(guī)律、連續(xù)進行的診療措施。下達醫(yī)囑必須填寫清楚確切時間，核對病人姓名、年齡、住院床號。內容要求按衛(wèi)生部制定的醫(yī)院工作制度中規(guī)定的標準執(zhí)行。下達醫(yī)囑后應復核一遍，然后簽字。取消、更改醫(yī)囑應有明顯標志（如用紅筆書寫）。執(zhí)行醫(yī)囑時，對醫(yī)囑表達不清楚、內容不確切的應要求重新開出并詢問明白，不可馬虎從事。病歷書寫真實完整，文字精練，字跡清晰，科學性強，表達準確，標點符號運用正確，層次分明，重點突出，關鍵性情節(jié)因果關系交待清楚，及時完成，計量單位標準。住院醫(yī)師書寫住院病歷、診療各項記錄、病程演變、上級醫(yī)師查房意見；主治醫(yī)師審查或補充；主任醫(yī)師全面審查病案，合格后簽字以示負責。病歷質量評審實行三級監(jiān)督檢查制度。一級自我監(jiān)督，以診療小組為單位，主治醫(yī)師通過查房對病案及時修正并按標準評估，出院時作總評分；二級評審由診療單元主任醫(yī)師全面評價；三級評審由院指定病案管理專家專審，提出評審級別。對病歷存在的問題歸類總結公布，優(yōu)秀病歷展示獎勵。晨會與值班制度值班制度是在夜間、節(jié)假日及集體學習、勞動和會議等時間，設值班醫(yī)護人員履行巡視病房，完成新入院、危重病人及急診會診醫(yī)療診治任務和急癥手術。遇到重大問題及復雜疑難病例需立即解決的及時向上級請求報告，并寫好病歷及病程記錄。重癥監(jiān)護病房的組織管理 概念和特點收治對象是有生命危險但仍有救治可能的各種危重病人，包括高危術后、中毒、嚴重創(chuàng)傷、各種休克、心力衰竭、急性呼吸功能衰竭、慢性阻塞性肺病患者的急性發(fā)作、急性腎功能衰竭、代謝性疾病危象、中樞神經系統(tǒng)疾病、其他嚴重創(chuàng)傷如多發(fā)性損傷、破傷風和重癥肌無力等。不收治傳染病、精神病和需長期治療的慢性病。設備精良：除一般病房應有設備外，配備特殊醫(yī)療器械及應用電子計算機技術裝備的監(jiān)護儀，和各種高精度醫(yī)學儀器。危重病醫(yī)學的臨床基地：危重病醫(yī)學（Critical Care Medicine CCM），是以整體觀念為指導，研究疾病進入多臟器損害時的特點，探討各臟器間相互關系及其治療措施的新學科。ICU的建立是危重病醫(yī)學發(fā)展必須出現的組織形式，而又從組織上為危重病醫(yī)學的研究提供臨床基地。工作模式新穎、節(jié)律快、銜接緊湊。這就要求醫(yī)護人員必須努力提高自己的專業(yè)水平，以艱辛、踏實、有效地工作，團結協(xié)同才能完成重癥監(jiān)護任務。?？艻CU 設在本?？频牟^(qū)內仍由?？漆t(yī)師管。?？艻CU實際是?？浦委熢诟呒夹g支持下的延續(xù)。如心血管內科的CCU（Core Navy Care Unit或Cardiac Care Unit），呼吸內科的RCU（Respirotary Care Unit），新生兒的NCU（Neuratal Care Unit），心胸外科的TCU（Thoracic Surgical Unit）、麻醉科的恢復室（Recovery Room RR）、免疫ICU、血液ICU……，腎病監(jiān)護室（Renal Care Unit），現在還不斷分出專門收治腦卒中、內、外各?？艻CU。意義集中使用各種臨護儀、復蘇裝置等現代化儀器設備，有利于提高使用效益，便于維修保管、積累生物醫(yī)學工程應用經驗，推動醫(yī)學發(fā)展。組織原則 人材條件我國危重病醫(yī)學發(fā)展尚處在起步階段，ICU的專業(yè)醫(yī)師很少，學科帶頭人可由具有豐富臨床經驗、雄厚理論基礎、知識面廣的高級職稱?？漆t(yī)師擔任，醫(yī)師以高年資住院醫(yī)師以上的年青醫(yī)師為骨干，進行定向培訓。在未進入綜合ICU前應在各科系輪轉，以強化綜合知識能力。護理人員及其他工作人員如檢驗人員等按需要對口定向培養(yǎng)以建立完整的ICU體系人才。人員要固定或相對穩(wěn)定。（1）床位數可按照各醫(yī)院接收病種，搶救、危重病例數擬定相應比例。監(jiān)護病床數占總床數的3～4%之間，其中綜合ICU在1%左右，ICU一般設4～6張床，最多不過10張床位為一個監(jiān)護區(qū)較合理，按一般標準，單間一個床位應占20平方米，2個床位每床應占面積15平方米。ICU總面積為全部床位應有面積的2倍，以便設立輔助用房。（2）設備設計①必備設備：病房應有一般設備及特殊醫(yī)療器械、如氣管切開器械、人工呼吸機、除顫器、起搏器、心電圖機、移動X線攝影設備、簡易呼吸功能測定儀、床邊監(jiān)護儀、ICU專用檢驗設備及快速化驗設備、必要的電子計算機和終端設備，醫(yī)院內24小時服務的血氣分析儀；②一次性應用材料如：頂端帶球囊漂浮導管（SwanGrnz導管）、中心靜脈插管、腹膜透析管、各種型號靜脈注射套管針、及其他常規(guī)用品；③有條件時可添置其他儀器裝置，如注射器泵，自備血氣分析儀……；④適應自己ICU特點的其他特殊設備。儀器設備選購中根據我國特點宜注重實惠耐用，基本功能夠用并可靠。3．管理要求健全工作常規(guī)制定危重病人出、入ICU條件，按綜合ICU專業(yè)特點、根據臟器功能定出監(jiān)護項目及每個臟器功能不全或衰竭標準、制定操作、搶救程序，控制院內感染的各種措施，按照收治病人原發(fā)病的不同制定適合自己的特點的各種常規(guī)。培養(yǎng)專業(yè)人員制定培訓規(guī)劃，加強人材培養(yǎng)，以適應危重病發(fā)展的需要。