【正文】 為急診患者提供藥房、檢驗、醫(yī)學影像等及時連貫的服務(wù)。（室）應配有經(jīng)急診專業(yè)培訓的專職醫(yī)師、護士，固定人員不少于60%，各臨床科室應選派有臨床工作 3年以上的醫(yī)師參加急診工作，輪換時間不少6個月。實習期醫(yī)師與護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師至少應經(jīng)科主任批準方可參加值班。、護理管理部門應加強急診工作的監(jiān)管，定期召開聯(lián)席會議，開展協(xié)調(diào)工作。（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會診迅速到位。對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫(yī)師診視或急會診。，應在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即須行手術(shù)的病員應及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。，保證隨時可用。由專人管理，放臵固定位臵，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。，病員由急診醫(yī)師和護士負責診治護理，提高救治水平。要認真寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。、急診ICU，但須由專職醫(yī)師與護士負責診治護理，規(guī)范管理。，遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時，及時向有關(guān)部門報告。，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。三、搶救室工作制度，其他任何情況不得占用，設(shè)有危重癥搶救流程圖。、物品、器械、敷料均須放在指定位臵，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。，班班交接，做到帳物相符。，超過一周時重新滅菌。、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。四、急診觀察室制度 ，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。，根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。，重病隨時。主治醫(yī)師每日查房一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。五、首診負責制，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書寫病歷。，需請其它科室會診。若屬危重搶救病人，首診醫(yī)師必須及時搶救病人，同時向上級醫(yī)師匯報。堅決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。，執(zhí)行醫(yī)院會診制度。會診意見必須向邀請科室醫(yī)師書面交待。被邀科室須有二線醫(yī)師以上人員參加會診。，須分別請示本科上級醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見，由首診醫(yī)師負責處理并上報醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負責診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進行相應的處理并及時做病歷記錄。，須先搶救，同時由病人陪同人員辦理掛號和交費等手續(xù)，不得因強調(diào)掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機。、危、重癥病人，在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由二線醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責任醫(yī)師(必要時由醫(yī)療管理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對病情記錄、途中注意事項、護送等均須作好交代和妥善安排。、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當事人和科室的責任。六、搶救制度（重危患者搶救常規(guī)），分工周密，參加搶救的醫(yī)護人員必須做到嚴肅認真、分秒必爭。、護士或在場的最高職稱的醫(yī)生擔任組織搶救工作，參加搶救的人員應服從指揮，準確地完成各項工作。搶救過程應嚴格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對制度。，在聽到搶救的呼叫訊號后，參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。，應迅速送入監(jiān)護室或病房。如需繼續(xù)搶救或進行手術(shù)者，應預先通知病房或手術(shù)室做好準備。留監(jiān)護室繼續(xù)搶救治療者，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病區(qū)。，應有詳細病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時，應作小結(jié)。七、急診會診制度，首診科室人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。，經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。，可在急診病歷本注以“請科會診”字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達會診地。，急診經(jīng)管醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。，由醫(yī)師開出入院證，值班護士電話聯(lián)系住院床位。八、急診值班、交接班制度，和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認真做好病人的交接班工作，對于危重病人需在床邊進行，并做好每日交接班記錄。，交接班醫(yī)師必須及時完成書面交接班的記錄，做到每班職責分明，有據(jù)可查。，以免出現(xiàn)故障，影響搶救。，了解病人的病情，尤其對危重病人更應做到心中有數(shù)。，并根據(jù)病情需要，可通過醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)?？漆t(yī)師協(xié)同搶救。，必須及時會診，并有相應記錄。，必須離開時須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。，在輪換前一工作日完成交接班工作，對于危重、疑難病人應在床邊進行。九、急診科疑難、死亡病例討論制度、疑難、死亡病例討論，認真做好記錄。，應隨時會診，及時討論，以便總結(jié)經(jīng)驗，提高對重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。，不得無故缺席。、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點及各科協(xié)調(diào)配合等進行討論評價，特別對不足之處應及時整改。，被邀請科室不得無故推諉。、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的應用，并及時總結(jié)經(jīng)驗、推廣應用。十、留觀病歷書寫制度。：姓名、性別、年齡、床號、職業(yè)、住址、工作單位、婚姻 情況。以上各項均需詳細填寫。年齡以周歲計，一歲以內(nèi)月計，一月以內(nèi)以日計。職業(yè)應注明工種。：包括留觀病歷首頁和留觀病程錄兩部分。首頁為表格式，包括一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻、月經(jīng)生育史、家族史、體檢、初步診斷，醫(yī)師要簽全名，入院觀察日期具體到分。留觀病程錄內(nèi)容和基本要求同住院病歷病程錄，按照《江西省病歷書寫規(guī)范》要求書寫。，要書寫出院錄，要明確病人去向及出院醫(yī)囑，留觀病歷由急診科統(tǒng)一管理、保存。十一、病人入院護送制度、危重病人入院設(shè)立了綠色通道：全體人員必須有急診、服務(wù)、窗口意識，熟悉急診科工作制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，堅守崗位。、危重病人來急診科就診，醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門口接診，態(tài)度和藹，用語文明。、危重病人接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護送病人做必需的檢查，對嚴重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切準備，必要時送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準備及搶救的準備工作，對年老、體弱、行動不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護送入院。、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。，送入病房后要進行終末消毒。，應向病房醫(yī)務(wù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處臵、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。、家屬的咨詢、問訊，指導醫(yī)院路線、方向。院前急救人員崗位職責（一）調(diào)度員職責。，檢查、測試通訊設(shè)備，當班不得擅自離崗，呼叫電話十秒內(nèi)（鈴聲2次）必須應答。，問明地址、聯(lián)系電話，判斷病情及現(xiàn)場情況，合理派出救護車及醫(yī)護人員，做好記錄。，首先問明情況（如：發(fā)生事故的時間、地點、種類、傷亡人數(shù)和程度、聯(lián)系人及電話等）迅速組織醫(yī)護人員和急救車輛，同時匯報院前急救站領(lǐng)導或值班領(lǐng)導。，發(fā)生故障時，向領(lǐng)導報告，立即采取措施，保證通訊暢通。，儀表端莊，語言文明、規(guī)范，努力提高調(diào)度、指揮、協(xié)調(diào)能力，做好調(diào)度和指揮工作。（二）急救醫(yī)護人員崗位職責，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)水平和搶救成功率。，充分發(fā)揮團隊精神，以病人為中心，做好院前急救工作。，積極妥善處理好院前危重病人搶救工作，醫(yī)生要將病情、治療方案、轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時告知病家，請病人或家屬簽字。轉(zhuǎn)送中做好途中監(jiān)護工作。，必須與當班醫(yī)務(wù)人員交代患者病情和用藥情況，寫好院前急救病歷，嚴格遵守病案管理制度。，提高使用率，及時補充藥品和器材，保證病人得到有效的救治。按常規(guī)進行器械與車廂消毒。（三）駕駛員職責，遵守中心各項規(guī)章制度，熱愛院前急救事業(yè)，認真做好院前急救運輸工作。，做好出車前檢查和日常保養(yǎng)與清潔，保證救護車完好。，服從調(diào)度室下達的各種急救指令，迅速出車。、護士，共同完成急救任務(wù)，如病人無家屬在場，負責聯(lián)系病人家屬。，合理收費。，不斷增強安全意識，提高駕駛技能。，不合格的車輛不準上路。（四）服務(wù)隊人員職責，積極熱情，認真負責。，掌握基本急救技能。，完成病人的搬運、轉(zhuǎn)送工作。，保證病人搬運途中安全，防止不良事件發(fā)生。（五）醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員主要職責； 、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人報告；、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；；； ，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理；； ；、器具的相關(guān)證明進行審核； ；。急診人員崗位職責（一）急診科主任職責、院長領(lǐng)導下，負責急診科醫(yī)療、護理、教學、科研和行政管理工作。、工作計劃和醫(yī)療護理質(zhì)量監(jiān)控方案，并組織實施，定期檢查和總結(jié)。、危重患者的搶救、復蘇與監(jiān)護，適時組織院前急救。、中毒等重大急診病人的救治，并及時向醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導報告。、器材的使用、管理情況。、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核。安排進修、實習人員的培訓，并擔任教學。，開展新業(yè)務(wù)和科學研究，及時總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學術(shù)論文。，經(jīng)常進行安全教育，嚴防事故、差錯。掌握科室人員思想情況、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。急診科副主任在急診科主任領(lǐng)導下進行工作，按分工履行主任職責的相應部分。（二）質(zhì)控小組組長職責◎