【正文】 為急診患者提供藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。（室）應(yīng)配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護(hù)士，固定人員不少于60%，各臨床科室應(yīng)選派有臨床工作 3年以上的醫(yī)師參加急診工作，輪換時(shí)間不少6個(gè)月。實(shí)習(xí)期醫(yī)師與護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。、護(hù)理管理部門應(yīng)加強(qiáng)急診工作的監(jiān)管，定期召開聯(lián)席會(huì)議，開展協(xié)調(diào)工作。（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會(huì)診迅速到位。對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)立即須行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。，保證隨時(shí)可用。由專人管理，放臵固定位臵，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。，病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，提高救治水平。要認(rèn)真寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。觀察時(shí)間一般不超過三天。、急診ICU，但須由專職醫(yī)師與護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，規(guī)范管理。，遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。三、搶救室工作制度，其他任何情況不得占用，設(shè)有危重癥搶救流程圖。、物品、器械、敷料均須放在指定位臵，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。，班班交接，做到帳物相符。，超過一周時(shí)重新滅菌。、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。四、急診觀察室制度 ，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。，根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時(shí)書寫病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。，重病隨時(shí)。主治醫(yī)師每日查房一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出重點(diǎn)工作。，隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。，要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況書面記錄。五、首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書寫病歷。，需請(qǐng)其它科室會(huì)診。若屬危重?fù)尵炔∪?，首診醫(yī)師必須及時(shí)搶救病人，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。，執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。會(huì)診意見必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書面交待。被邀科室須有二線醫(yī)師以上人員參加會(huì)診。，須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負(fù)責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄。，須先搶救，同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù)，不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。、危、重癥病人，在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由二線醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責(zé)任醫(yī)師(必要時(shí)由醫(yī)療管理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排。、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。六、搶救制度（重?；颊邠尵瘸Ｒ?guī)），分工周密，參加搶救的醫(yī)護(hù)人員必須做到嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)。、護(hù)士或在場(chǎng)的最高職稱的醫(yī)生擔(dān)任組織搶救工作，參加搶救的人員應(yīng)服從指揮，準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)工作。搶救過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對(duì)制度。，在聽到搶救的呼叫訊號(hào)后，參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。，應(yīng)迅速送入監(jiān)護(hù)室或病房。如需繼續(xù)搶救或進(jìn)行手術(shù)者，應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。留監(jiān)護(hù)室繼續(xù)搶救治療者，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病區(qū)。，應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時(shí)，應(yīng)作小結(jié)。七、急診會(huì)診制度，首診科室人員不得推諉，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應(yīng)科室參與處理，并作口頭交接班。，經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會(huì)診，被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時(shí)請(qǐng)多科急會(huì)診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫會(huì)診單及應(yīng)邀科室的處理意見。，可在急診病歷本注以“請(qǐng)科會(huì)診”字樣，并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系，接受會(huì)診科室不得推諉，并及時(shí)前來會(huì)診。超過24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí)，除應(yīng)書寫留觀病歷，還應(yīng)填寫急會(huì)診單，由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系，被邀請(qǐng)科室盡快確定會(huì)診醫(yī)師并囑其及時(shí)到達(dá)會(huì)診地。，急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會(huì)診記錄。，由醫(yī)師開出入院證，值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。八、急診值班、交接班制度，和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認(rèn)真做好病人的交接班工作，對(duì)于危重病人需在床邊進(jìn)行，并做好每日交接班記錄。，交接班醫(yī)師必須及時(shí)完成書面交接班的記錄，做到每班職責(zé)分明，有據(jù)可查。，以免出現(xiàn)故障，影響搶救。，了解病人的病情，尤其對(duì)危重病人更應(yīng)做到心中有數(shù)。，并根據(jù)病情需要，可通過醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)?？漆t(yī)師協(xié)同搶救。，必須及時(shí)會(huì)診，并有相應(yīng)記錄。，必須離開時(shí)須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。，在輪換前一工作日完成交接班工作，對(duì)于危重、疑難病人應(yīng)在床邊進(jìn)行。九、急診科疑難、死亡病例討論制度、疑難、死亡病例討論，認(rèn)真做好記錄。，應(yīng)隨時(shí)會(huì)診，及時(shí)討論，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高對(duì)重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。，不得無故缺席。、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點(diǎn)及各科協(xié)調(diào)配合等進(jìn)行討論評(píng)價(jià)，特別對(duì)不足之處應(yīng)及時(shí)整改。，被邀請(qǐng)科室不得無故推諉。、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的應(yīng)用，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、推廣應(yīng)用。十、留觀病歷書寫制度。：姓名、性別、年齡、床號(hào)、職業(yè)、住址、工作單位、婚姻 情況。以上各項(xiàng)均需詳細(xì)填寫。年齡以周歲計(jì)，一歲以內(nèi)月計(jì)，一月以內(nèi)以日計(jì)。職業(yè)應(yīng)注明工種。：包括留觀病歷首頁(yè)和留觀病程錄兩部分。首頁(yè)為表格式，包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚姻、月經(jīng)生育史、家族史、體檢、初步診斷，醫(yī)師要簽全名，入院觀察日期具體到分。留觀病程錄內(nèi)容和基本要求同住院病歷病程錄，按照《江西省病歷書寫規(guī)范》要求書寫。，要書寫出院錄，要明確病人去向及出院醫(yī)囑，留觀病歷由急診科統(tǒng)一管理、保存。十一、病人入院護(hù)送制度、危重病人入院設(shè)立了綠色通道：全體人員必須有急診、服務(wù)、窗口意識(shí)，熟悉急診科工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，堅(jiān)守崗位。、危重病人來急診科就診，醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門口接診，態(tài)度和藹，用語文明。、危重病人接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護(hù)送病人做必需的檢查，對(duì)嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要時(shí)送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對(duì)年老、體弱、行動(dòng)不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護(hù)送入院。、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對(duì)外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。，送入病房后要進(jìn)行終末消毒。，應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處臵、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。、家屬的咨詢、問訊，指導(dǎo)醫(yī)院路線、方向。院前急救人員崗位職責(zé)（一）調(diào)度員職責(zé)。，檢查、測(cè)試通訊設(shè)備，當(dāng)班不得擅自離崗，呼叫電話十秒內(nèi)（鈴聲2次）必須應(yīng)答。，問明地址、聯(lián)系電話，判斷病情及現(xiàn)場(chǎng)情況，合理派出救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員，做好記錄。，首先問明情況（如：發(fā)生事故的時(shí)間、地點(diǎn)、種類、傷亡人數(shù)和程度、聯(lián)系人及電話等）迅速組織醫(yī)護(hù)人員和急救車輛，同時(shí)匯報(bào)院前急救站領(lǐng)導(dǎo)或值班領(lǐng)導(dǎo)。，發(fā)生故障時(shí)，向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，立即采取措施，保證通訊暢通。，儀表端莊，語言文明、規(guī)范，努力提高調(diào)度、指揮、協(xié)調(diào)能力，做好調(diào)度和指揮工作。（二）急救醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平和搶救成功率。，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，以病人為中心，做好院前急救工作。，積極妥善處理好院前危重病人搶救工作，醫(yī)生要將病情、治療方案、轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時(shí)告知病家，請(qǐng)病人或家屬簽字。轉(zhuǎn)送中做好途中監(jiān)護(hù)工作。，必須與當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員交代患者病情和用藥情況，寫好院前急救病歷，嚴(yán)格遵守病案管理制度。，提高使用率，及時(shí)補(bǔ)充藥品和器材，保證病人得到有效的救治。按常規(guī)進(jìn)行器械與車廂消毒。（三）駕駛員職責(zé)，遵守中心各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛院前急救事業(yè)，認(rèn)真做好院前急救運(yùn)輸工作。，做好出車前檢查和日常保養(yǎng)與清潔，保證救護(hù)車完好。，服從調(diào)度室下達(dá)的各種急救指令，迅速出車。、護(hù)士，共同完成急救任務(wù)，如病人無家屬在場(chǎng)，負(fù)責(zé)聯(lián)系病人家屬。，合理收費(fèi)。，不斷增強(qiáng)安全意識(shí)，提高駕駛技能。，不合格的車輛不準(zhǔn)上路。（四）服務(wù)隊(duì)人員職責(zé)，積極熱情，認(rèn)真負(fù)責(zé)。，掌握基本急救技能。，完成病人的搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送工作。，保證病人搬運(yùn)途中安全，防止不良事件發(fā)生。（五）醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員主要職責(zé)； 、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；；； ，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理；； ；、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核； ；。急診人員崗位職責(zé)（一）急診科主任職責(zé)、院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)急診科醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研和行政管理工作。、工作計(jì)劃和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控方案，并組織實(shí)施，定期檢查和總結(jié)。、危重患者的搶救、復(fù)蘇與監(jiān)護(hù)，適時(shí)組織院前急救。、中毒等重大急診病人的救治，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。、器材的使用、管理情況。、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)。，開展新業(yè)務(wù)和科學(xué)研究，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。，經(jīng)常進(jìn)行安全教育，嚴(yán)防事故、差錯(cuò)。掌握科室人員思想情況、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。急診科副主任在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，按分工履行主任職責(zé)的相應(yīng)部分。（二）質(zhì)控小組組長(zhǎng)職責(zé)◎