20xx年醫(yī)學(xué)專題—卵巢癌新版分期解讀及nccn指南-資料下載頁
2024-11-03 18:14本頁面
【正文】 影像學(xué)檢查評估為部分緩解或者完全緩解者，可以考慮尼拉帕尼（Niraparib）維持治療。該推薦是根據(jù)(gēnj249。)NO?VA Niraparib維持治療Ⅲ期臨床研究。該研究結(jié)果顯示，不論患者是否存在BRCA1/2突變，使用尼拉帕尼均能使患者獲益，因此使用該藥無需進(jìn)行基因檢測,第二十一頁，共二十六頁。,雷卡帕尼,對于攜帶體系或胚系有害突變BRCA基因、已接受大于二線化療(hu224。 li225。o)的晚期卵巢癌患者（鉑耐藥），可以使用雷卡帕尼（Rucaparib）。該推薦依據(jù)ARI?EL2 Rucaparib治療初始鉑敏感復(fù)發(fā)高級別漿液性癌患者的Ⅱ期臨床研究。該研究顯示，雷卡帕尼對于胚系和體系BRCA突變的復(fù)發(fā)高級別漿液性卵巢癌，不論是鉑敏感還是鉑耐藥均有效，但對鉑敏感復(fù)發(fā)者效果最好。,第二十二頁，共二十六頁。,內(nèi)分泌治療(zh236。li225。o),G 1 （低級別）漿液性/子宮內(nèi)膜樣上皮癌 （2016版） 子宮內(nèi)膜樣上皮癌可能與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，免疫染色CKPAXCA 125和雌激素受體陽性，其外觀與性索間質(zhì)細(xì)胞瘤十分相似。 ⅠA和ⅠB期術(shù)后可以選擇觀察和隨訪。ⅠC~Ⅱ期術(shù)后可以選擇：（1）觀察（2B類）。（2）靜脈卡鉑和紫杉醇或多西他賽3～6療程。（3）內(nèi)分泌治療（2B類）：包括(bāoku242。)阿那曲唑、來曲唑、亮丙瑞林和他莫昔芬。 Ⅲ~Ⅳ期術(shù)后可以按上述上皮性卵巢癌一線化療方案化療或按上述內(nèi)分泌治療（2B類）。,第二十三頁，共二十六頁。,內(nèi)分泌治療(zh236。li225。o),對于無法耐受細(xì)胞毒性藥物或使用這些藥物后效果不 佳的患者(hu224。nzhě)，使用他莫昔芬或其他藥物（包括阿那曲唑、來曲唑、醋酸亮丙瑞林或醋酸甲地孕酮）進(jìn)行內(nèi)分泌治療也是一種選擇。,第二十四頁，共二十六頁。,謝謝(xi232。 xie)觀賞，歡迎指正！,第二十五頁，共二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),卵巢癌新版分期解讀及NCCN指南更新。新ⅢA2為顯微鏡下盆腔外腹膜受累，伴或不伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。保留生育功能手術(shù)(shǒush249。)：老版ⅠB期因?yàn)槭请p側(cè)卵巢均有腫瘤，沒有推薦保留生育功能。每周1次共18周（1類證據(jù)）。GOG218和ICON7隨機(jī)對照試驗(yàn)顯示，化療加貝伐單抗可提高PFS但是兩組OS無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對于無法耐受細(xì)胞毒性藥物或使用這些藥物后效果不。謝謝觀賞，歡迎指正,第二十六頁，共二十
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