20xx年醫(yī)學(xué)專題—卡氏肺囊蟲肺炎(pcp)-資料下載頁(yè)
2025-10-25 18:09本頁(yè)面
【正文】 復(fù)發(fā)的PCP 嚴(yán)重的低氧血癥 血清高水平的乳酸脫氫酶 血清高水平的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 低白蛋白血癥 中性粒細(xì)胞( 5%)在支氣管肺泡灌洗液中 呼吸道和并細(xì)菌感染 血清LDH持續(xù)高水平,第十七頁(yè)，共二十一頁(yè)。,18,PCP治療(zh236。li225。o),皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用原則如下： 1 、第1—5天，強(qiáng)地松40mg口服，每12小時(shí)(xiǎosh237。)一次 2 、第6—10天，強(qiáng)地松40mg口服，每日一次 3 、第11—21天，強(qiáng)地松20mg，每日一次 應(yīng)用皮質(zhì)類固醇應(yīng)注意合并感染，如分枝桿菌，皰疹感染。 治療后的二次預(yù)防是必要的.,第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。,19,PCP治療(zh236。li225。o),治療中病情惡化的處理 病情惡化的原因是多方面的，包括如下： 1 嚴(yán)重肺泡和間質(zhì)的損害 2 肺膨出 3 可引起氣胸的肺大泡和空洞 4 肺氣腫 在低血氧的患者，心功能衰竭常見，切需相關(guān)監(jiān)測(cè)和治療。相關(guān)疾病有細(xì)菌性肺炎（院外或院內(nèi)獲得性肺炎），霉菌性疾病 。 P,Carinii的耐力一般，不會(huì)有抗P,Carinii 治療失敗(shīb224。i)。在過(guò)去15年中，PCP的死亡率已明顯降低，現(xiàn)在為5%左右。,第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。,20,PCP治療(zh236。li225。o),預(yù)后總的改善，也許因?yàn)橐韵聨讉€(gè)因素： 1 醫(yī)生，患者意識(shí)增強(qiáng)，導(dǎo)致早期診斷。 2 有攻擊力的治療，盡管其有輕度(qīnɡ d249。)的毒性。 3 皮質(zhì)類固醇的附助治療。,第二十頁(yè)，共二十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),卡氏肺囊蟲肺炎（PCP）?？ㄊ戏文蚁x引起的病變，95%表現(xiàn)為卡氏肺囊蟲肺炎。肺泡滲出物用環(huán)六亞甲基四胺銀或甲苯胺藍(lán)染色(rǎns232。)，可見到卡氏肺囊蟲的孢子囊，用吉姆薩染色(rǎns232。)可以看到附著于Ⅰ型肺泡細(xì)胞的繁殖期滋養(yǎng)體。在AIDS患者PCP最常見的臨床表現(xiàn)是伴有干咳的進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)熱（常為低熱）和體重減輕。相關(guān)疾病有細(xì)菌性肺炎（院外或院內(nèi)獲得性肺炎），霉菌性疾病。20,第二十一頁(yè)，共二十一
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