開展責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案-資料下載頁
2025-10-24 17:00本頁面
【正文】 士只說一遍，病人肯定記不住，所以考評主要是看護(hù)士有沒有每天根據(jù)病人的情況及時跟進(jìn)宣教和指導(dǎo)。比如乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉指導(dǎo)，不需要像以前的宣教一開始就從“握拳”一直講到最后“手能摸到對側(cè)耳垂”，而是每天根據(jù)病人的鍛煉進(jìn)度指導(dǎo)下一步的鍛煉和注意方式，這樣病人的鍛煉就能落到實處了。其他的如直腸癌病人術(shù)后造口袋的使用和自我護(hù)理的掌握程度、胃癌病人術(shù)后的飲食情況，均要求做到每天評估，并做好進(jìn)一步的宣教和落實。同時，加強(qiáng)對病人知曉度的考評，也促使護(hù)士對年老、接受能力差的病人，更注意宣教方法，加強(qiáng)反饋，以達(dá)到效果。 病人滿意度提高了，是責(zé)任制護(hù)理成效的最直接的證明。護(hù)士長可以通過以下幾個問題進(jìn)行反饋：一是病人對護(hù)士的熟悉度，除非語言不通或年老反應(yīng)差的病人，其他病人均應(yīng)熟知自己的責(zé)任護(hù)士。二是發(fā)放滿意度反饋表。護(hù)士長根據(jù)自查到的不足，護(hù)理部督查發(fā)現(xiàn)的問題，主動反饋得到的信息，制定多種病人滿意度反饋表，每周隨機(jī)發(fā)放，并針對獲得的信息進(jìn)行分析、整改、再反饋，從而真正提升主動反饋的意義。同時，護(hù)士長也將反饋成績作為個人績效考核的評分依據(jù)。 責(zé)任制護(hù)理模式的實施，使護(hù)理工作責(zé)任到人，也有利于開展績效考核。護(hù)理部制定了績效考核制度，護(hù)士長通過對工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績、服務(wù)態(tài)度、夜班數(shù)量對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行細(xì)化考核。護(hù)士了解了護(hù)士長對自己的考核內(nèi)容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。 護(hù)士長不僅要檢查護(hù)理質(zhì)量的結(jié)果，而且要關(guān)注護(hù)理工作的過程。畢竟功能制護(hù)理已經(jīng)實施了很多年，有些工作習(xí)慣不是馬上就能改掉。剛開始實行責(zé)任制護(hù)理時經(jīng)常會聽到“xx，5床病人的藥幫你發(fā)掉了”“xx，2床病人的推針幫你推掉了”，這時護(hù)士長要區(qū)分是真的來不及做，還是沒有真正理解重視責(zé)任制護(hù)理，同時要注意不能抹殺護(hù)士的工作積極性和互相幫助精神。所以多次在早會上講：“互相幫助精神是好的，但不要一個人把藥都發(fā)掉、或把推針都推掉，這樣就又回到以前的功能制護(hù)理了！忙的時候、來不及做的時候可以和護(hù)士長講，我會來幫助你或調(diào)配人力的！”通過工作量大時，合理調(diào)配人力，對功能制護(hù)理行為反復(fù)提醒，加強(qiáng)檢查力度等措施，現(xiàn)在這樣的行為已經(jīng)得到了有效的控制。通過一年多來責(zé)任制護(hù)理的落實，感覺還是有很大的成效，具體表現(xiàn)在以下幾個方面，無論是病人還是醫(yī)生，都對責(zé)任護(hù)士很熟悉，病人有時會到辦公室問“小曹在嗎？我有事想再問問她！”，說明通過責(zé)任護(hù)士的工作，病人已經(jīng)習(xí)慣了“有事找我的負(fù)責(zé)護(hù)士解決”。而醫(yī)生，現(xiàn)在也經(jīng)?？吹较挛绮榉壳?，會自己去找責(zé)任護(hù)士了解病人的生命體征、導(dǎo)管、尿量情況，或者有時會問：“護(hù)士長，XX床今天誰負(fù)責(zé)，這里有個醫(yī)囑需要她馬上執(zhí)行一下”，說明現(xiàn)在的病人和醫(yī)生都已經(jīng)習(xí)慣了“有事找責(zé)任護(hù)士”這一觀念了。 護(hù)士長主動反饋時患者的滿意度上升了，因為護(hù)士和病人的接觸時間多了、溝通增加了、健康宣教每天在改進(jìn)落實，病人的滿意度自然就增加了。甚至，有好幾次護(hù)士長在質(zhì)量自查發(fā)現(xiàn)問題時，病人都為她們說好話：“護(hù)士長你千萬不要批評她，她已經(jīng)做得很好了，是我們沒配合好！”這也從另一個方面說明了通過責(zé)任制護(hù)理，增加了護(hù)患溝通，使護(hù)患關(guān)系更加密切和諧。，護(hù)士長在進(jìn)行質(zhì)量自控發(fā)現(xiàn)問題時不用再想今天輸液是誰執(zhí)行的，導(dǎo)管護(hù)理是誰做的，藥是誰發(fā)的，直接落實到責(zé)任護(hù)士即可。 我們病區(qū)開展責(zé)任制護(hù)理已經(jīng)一年多了，在此期間，無論是服務(wù)意識、護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等方面都有了很大的提高。但是在實施過程中也發(fā)現(xiàn)一些問題需要改進(jìn)。 新的護(hù)理模式需要病人和護(hù)士相互熟悉，而不是經(jīng)常變換對象。這就需要對傳統(tǒng)的排班制度進(jìn)行改進(jìn)。如何在“以病人為中心”的前提下，合理排班，同時兼顧護(hù)士的休息和生活，需要護(hù)士長多想辦法，吸納多方面的意見，不斷改進(jìn)。，意味著和病人接觸的時間增多了，這就對護(hù)士各方面的能力（包括個人素質(zhì)，交流溝通能力，專業(yè)知識，操作技能，人文知識）提出了更高的要求，需要護(hù)士提高自我學(xué)習(xí)的能力，不僅要提高專業(yè)素質(zhì)，更要加強(qiáng)人文、社會、經(jīng)濟(jì)知識的吸取，提高自己的綜合素質(zhì)。當(dāng)然，也需要醫(yī)院多提供一些培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會，幫助護(hù)士們快速成長，以適應(yīng)新的護(hù)理模式發(fā)展的需要。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程開展至今，通過多次滿意度反饋和質(zhì)量檢查，我們實實在在看到了給病人帶來的益處，更看到了病人的滿意。但我們還需要 不斷的完善和改進(jìn)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理管理，還需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的各次會議精神，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的亮點。同時，接受醫(yī)院、護(hù)理部的督查和指導(dǎo)，使我們的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵不斷提升。
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