20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病合并房顫的抗栓策略-資料下載頁(yè)
2025-10-24 05:57本頁(yè)面
【正文】 b236。ng)房顫抗栓方案,血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)低危者 依照(yīzh224。o)常規(guī)的PCI圍手術(shù)期抗栓方案 長(zhǎng)期口服抗凝藥物的房顫患者,血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)高危者，口服抗凝藥物暫停期間，可采用普通肝素或低分子肝素“橋接治療” 持續(xù)抗凝方案：阿司匹林+氯吡格雷 +繼續(xù)華法林。加用PPI 進(jìn)行有冠脈穿孔高風(fēng)險(xiǎn)的介入操作，如處理CTO病變(b236。ngbi224。n)時(shí)，則必須停用華法林而選用肝素橋接方案,第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。,小 結(jié),對(duì)于冠心病合并房顫的患者選擇抗栓治療時(shí)應(yīng)充分考慮血栓和出血的風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)體化治療； 遵循指南、規(guī)范治療； 新型口服(kǒuf)抗凝藥物可作為華法林的有效替代，三聯(lián)時(shí)需注意調(diào)整劑量,第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),冠心病合并(h233。b236。ng)房顫的抗栓策略。房顫患者中，合并(h233。b236。ng)冠心病和心肌梗死的比例分別為15.0%和6.4%。房顫多見(jiàn)于大面積心肌梗死、前壁心梗、心衰等，提示預(yù)后不良。Stroke/TIA/thromboembolism。后OAC+阿司匹林/氯吡格雷（持續(xù)時(shí)間根據(jù)臨床具體情況而定）（IIa,C）。如需起始達(dá)比加群治療，低劑量(110mg bid)達(dá)比加群聯(lián)合低劑量的阿司匹林是合理的選擇,第二十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。,
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