20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)分泌總論20085(口腔)-資料下載頁
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【正文】 0,庫欣病患者(hu224。nzhě),2400 0800 1600,正常人和庫欣患者(hu224。nzhě)的血F晝夜節(jié)律,第四十六頁，共五十七頁。,四、內(nèi)分泌疾病診斷原則(yu225。nz233。),定位(d236。ngw232。i)/定性診斷,影像學(xué)檢查：有助于診斷和定位(d236。ngw232。i) X線，B超，CT ，MRI，同位素掃描 細胞學(xué)和免疫生化學(xué)檢查：定性診斷,第四十七頁，共五十七頁。,四、內(nèi)分泌疾病診斷原則(yu225。nz233。),病因(b236。ngyīn)診斷,? 免疫學(xué)檢查 ? 組織(zǔzhī)病理學(xué)檢查 ? 細胞學(xué)檢查 ? 染色體檢查 ? 受體測定 ? 分子生物學(xué)檢查,第四十八頁，共五十七頁。,病因(b236。ngyīn)診斷,免疫學(xué)檢查： HLA分型 體液和細胞免疫異常 自身抗體(k224。ngtǐ)：ICA，GAD ，TRAb, T細胞亞群 各種細胞因子 意義：發(fā)現(xiàn)高危人群 預(yù)報疾病的發(fā)生 監(jiān)測病情發(fā)展 評估疾病預(yù)后,第四十九頁，共五十七頁。,GD的自身免疫發(fā)病(fā b236。ng)機制,第五十頁，共五十七頁。,五、內(nèi)分泌疾病(j237。b236。ng)的預(yù)防和治療,預(yù)防： 治療： 病因治療 內(nèi)分泌功能紊亂(wěnlu224。n)的處理,第五十一頁，共五十七頁。,五、內(nèi)分泌疾病的預(yù)防(y249。f225。ng)和治療,預(yù)防為主： 地方性甲狀腺腫 甲狀腺危象 腎上腺危象 低血糖反應(yīng) 黏液性水腫(shuǐzhǒng)昏迷,第五十二頁，共五十七頁。,五、內(nèi)分泌疾病的預(yù)防(y249。f225。ng)和治療,病因(b236。ngyīn)治療：垂體瘤、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤、 甲狀旁腺腺瘤等 糾正代謝紊亂：腺體功能亢進的治療 腺體功能減退的治療,第五十三頁，共五十七頁。,五、內(nèi)分泌疾病(j237。b236。ng)的預(yù)防和治療,功能亢進的治療： 手術(shù)切除 放射治療 藥物阻斷激素的合成與釋放：如PTU 藥物阻斷促激素的合成與釋放：如用甲狀腺激素抑制TSH 神經(jīng)遞質(zhì)激活劑或拮抗劑：如溴隱亭治療高泌乳素血癥 激素拮抗劑：如安體舒通對抗醛固酮 化療藥物：治療惡性(232。 x236。ng)內(nèi)分泌腫瘤,第五十四頁，共五十七頁。,隨訪(su237。 fǎnɡ)年數(shù),安慰劑,CEE + MPA,0,0.01,0.02,0.03,累計(l232。i j236。)風(fēng)險,JAMA. 2002。288:321333.,0,1,2,3,4,5,6,7,26%?*,五、內(nèi)分泌疾病(j237。b236。ng)的預(yù)防和治療,功能減退的治療： 激素替代 補充生理劑量的激素 甲狀腺激素 腎上腺皮質(zhì)激素 生長激素 移植,第五十五頁，共五十七頁。,希望同學(xué)(t243。ng xu233。)們 在這一領(lǐng)域有所追求， 有所探索， 有所發(fā)現(xiàn)！,第五十六頁，共五十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),內(nèi)分泌學(xué)總論。體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)（包括旁分泌、自分泌）。神經(jīng)－內(nèi)分泌－免疫網(wǎng)絡(luò)。下丘腦－垂體(chu237。tǐ)－靶腺。鄰分泌：激素由細胞釋放后，作用于周圍細胞。羧基端后配體結(jié)合區(qū):與激素結(jié)合。1. 下丘腦垂體(chu237。tǐ)靶腺軸的反饋調(diào)節(jié)。①負反饋：以下丘腦垂體(chu237。tǐ)甲狀腺軸為例。1)抑制TSH基因轉(zhuǎn)錄→垂體(chu237。tǐ)TSH↓。2)TRH受體合成↓→TSH細胞對TRH 興奮反應(yīng)↓。有所發(fā)現(xiàn),第五十七頁，共五十
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