20xx年醫(yī)學專題—內(nèi)分泌常用激素測定的原理、標本收集及注意事項-資料下載頁
2024-11-02 04:41本頁面
【正文】 出。 【標本收集(shōuj237。)】 留24小時尿，加濃鹽酸10ml（加水10ml稀釋后再傾入器皿內(nèi)）防腐，混勻后記錄總量，取10~30ml送檢。 【注意事項】 采集標本前1周，停食可影響檢查的藥物和食物，如單胺氧化酶抑制劑、降壓藥、水合氯醛、桔子、香蕉、香草、巧克力等，避免應激狀況。,第三十三頁，共四十三頁。,尿總甲基腎上腺素（MN+NMN）測定(c232。d236。ng),【原理】 MN（3甲氧基腎上腺素）和NMN（3甲氧基去甲腎上腺素）分別為腎上腺素和去甲腎上腺素的中間代謝產(chǎn)物；嗜鉻細胞瘤的病人排出量可達正常(zh232。ngch225。ng)上限的3倍或更高。血尿MNS推薦為嗜鉻細胞瘤生化診斷的一線篩查指標。 【標本收集】 同尿VMA。 【注意事項】 （1）尿MN+NMN的敏感性和特異性較尿VMA和尿CA高，對嗜鉻細胞瘤有較大的診斷價值； （2）影響尿MNs排出量的藥物主要有：CA類、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、氯丙嗪、四環(huán)素、單胺氧化酶抑制劑、心得安、放射造影劑等。,第三十四頁，共四十三頁。,第四節(jié)、性腺功能(gōngn233。ng)相關(guān)激素測定,1. 血清(xu232。qīng)睪酮（T）測定 2. 血清雌二醇（E2）測定 3. 血清孕酮（P）測定,第三十五頁，共四十三頁。,【原理】 睪酮在男性主要來自睪丸間質(zhì)細胞；在女性，睪酮小部分由卵巢(luǎnch225。o)間質(zhì)細胞和腎上腺產(chǎn)生，5060%由雄激素在外周轉(zhuǎn)換而來。在男性睪酮主要受LH調(diào)節(jié)，測定睪酮有助于了解下丘腦垂體性腺軸的功能狀態(tài)。 【標本收集】 不抗凝靜脈血2ml。,血清(xu232。qīng)睪酮(T)測定,第三十六頁，共四十三頁。,血清(xu232。qīng)睪酮(T)測定,【注意事項】 （1）男性成人睪酮分泌(fēnm236。)有晝夜節(jié)律變化，69am分泌最高，然后逐漸下降，在夜間達最低值，這種節(jié)律變化在青年人較老年人明顯，采血時應在早晨睪酮高峰時間； （2）女性睪酮水平明顯低于男性，受月經(jīng)周期和妊娠等多種因素的影響。 （3）服用復方避孕藥物、腎上腺皮質(zhì)類固醇可抑制睪酮分泌。,第三十七頁，共四十三頁。,血清(xu232。qīng)E2測定,【原理】 在女性E2主要來自卵巢，部分由腎上腺產(chǎn)生，發(fā)育成熟后，E2隨月經(jīng)(yu232。jīng)周期性變化。在男性主要來自睪丸。E2是雌激素中活性最強的一種，測定E2對了解下丘腦垂體性腺軸的功能有重要意義。 【標本收集】 不抗凝靜脈血2ml。,第三十八頁，共四十三頁。,【注意事項】 （1）不同月經(jīng)周期其雌激素水平不同，采血時應注意； （2）絕經(jīng)后卵巢分泌雌激素下降，E2來源于雄激素在性腺外的轉(zhuǎn)化，無周期變化，濃度低； （3）使用復方(f249。fāng)口服避孕藥、雌激素和促排卵藥物會影響E2水平； （4）分析E2時，應與促性腺激素同時考慮。,血清(xu232。qīng)E2測定,第三十九頁，共四十三頁。,血清孕酮(y249。n t243。nɡ)（P）測定,【原理】 孕酮主要由正常月經(jīng)周期后半期的黃體分泌，在卵泡期常測不到，排卵后孕酮分泌增加，持續(xù)約14天，隨黃體萎縮而下降(xi224。ji224。ng)，測定孕酮可以了解排卵和黃體功能情況。 【標本收集】 不抗凝靜脈血2ml。,第四十頁，共四十三頁。,【注意事項】 （1）孕酮的分泌隨黃體生成呈周期性變化，孕酮的分泌呈脈沖(m224。ichōng)式，單次血孕酮不一定能正確評價黃體功能； （2）使用復方口服避孕藥由于不能排卵，孕酮濃度維持在低水平，使用促排卵藥則可使孕酮濃度升高。,血清(xu232。qīng)孕酮（P）測定,第四十一頁，共四十三頁。,祝大家學習(xu233。x237。)愉快！,第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),內(nèi)分泌常用激素測定的原理、標本收集及注意事項。2.血中存在的抗T抗T4 抗體可以干擾化驗結(jié)果，使之出現(xiàn)假性增高或降低（根據(jù)試驗(sh236。y224。n)方法）。老年人PTH水平較中青年高，冬季PTH高于夏季。4. 尿3－甲氧基－4羥基苦杏仁酸（VMA）。（1）不同月經(jīng)周期其雌激素水平不同，采血時應注意。祝大家學習愉快,第四十三頁，共四十三頁
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