20xx年醫(yī)學(xué)專題—假體周圍骨折(中文)-資料下載頁(yè)
2024-11-01 22:01本頁(yè)面
【正文】 質(zhì)骨板,B3,Post.2w,Post.4m,Post.4y,第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。,材料和方法(fāngfǎ)：一般材料,1998年12月至2003年3月 11例 ，男性8例，女性3例 平均年齡56歲（43歲～75歲） 骨折時(shí)距前次人工關(guān)節(jié)置換平均(p237。ngjūn)時(shí)間為47.8個(gè)月（7天～ 108個(gè)月） Vancouver分型 A型骨折2例，B2型骨折7例，B3型骨折1例，C型骨折1例,第四十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,材料和方法(fāngfǎ)：治療方法(fāngfǎ),非手術(shù)治療6例 ：2例 A型，4例B2型 翻修(fānxiū)5例 ：4例B2型，1例B3型，均使用了異體皮質(zhì)骨板，4例長(zhǎng)柄非骨水泥型假體，1例長(zhǎng)柄骨水泥型假體 切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 1例 ：C型,第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,結(jié)果(jiē guǒ),第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)方案,治療目標(biāo)(m249。biāo)： 骨折愈合并接近解剖力線 假體穩(wěn)定 恢復(fù)其骨折前的功能、能夠早期活動(dòng) 一般原則： 移位的骨折需要進(jìn)行固定 松動(dòng)的假體需要進(jìn)行翻修 有明顯骨量丟失的要進(jìn)行植骨 治療方法的選擇要根據(jù)骨折部位、假體的穩(wěn)定性、剩余骨量的多少、以及病人的年齡、健康狀況和活動(dòng)水平而定,第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)方案,A型骨折 單純撕脫骨折，如不影響假體的穩(wěn)定性，可以采用臥床、限制活動(dòng)并密切觀察 骨折是嚴(yán)重骨溶解(r243。ngjiě)造成的，應(yīng)行翻修術(shù) B型骨折 假體穩(wěn)定的骨折 B1型 切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（異體皮質(zhì)骨板或聯(lián)合鋼板使用） 假體松動(dòng)的骨折 （B2，B3型） 長(zhǎng)柄非骨水泥型遠(yuǎn)端固定型假體聯(lián)合異體皮質(zhì)骨板,第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)方案,C型骨折 同一般骨折的處理方法(fāngfǎ) 切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 如假體已松動(dòng)，可先采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定處理骨折，待骨折愈合后再行翻修術(shù),第四十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,ThankYou,第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍骨折。文獻(xiàn)(w233。nxi224。n)報(bào)道總的發(fā)病率從0.1％到2.1％不等。由Duncan和Masri1991年提出，1995年發(fā)表的。髓內(nèi)固定：髓內(nèi)針、翻修術(shù)。可繼牽引47周后使用，也可在開(kāi)始即使用石膏固定。常采用長(zhǎng)腿石膏或髖人字石膏。髓內(nèi)固定：（一）髓內(nèi)針。對(duì)于在植入假體柄時(shí)發(fā)生在股骨近端的裂隙骨折，可考慮此固定方法。Emerson：在8.4個(gè)月時(shí)異體骨板和宿主骨愈合，愈合率96.6％。ThankYou,第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。,
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