20xx年醫(yī)學(xué)專題—從冠心病防治中獲益-資料下載頁
2024-11-01 12:43本頁面
【正文】 二、戒煙 三、合理飲食 四、體力活動 五、心理因素 六、控制體重 七、血脂管理 八、血壓管理 九、血糖(xu232。t225。ng)管理 十、抗栓治療,第五十五頁，共六十六頁。,你會發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n),你的健康(ji224。nkāng)得到改善 生活更快樂！,第五十六頁，共六十六頁。,常見問題與解答(jiěd225。),第五十七頁，共六十六頁。,為什么我的血脂控制(k242。ngzh236。)不理想?,對血脂治療的錯誤認識： 1. 過分相信(xiāngx236。n)飲食療法而忽略藥物治療 2. 認為降脂藥副作用大 3. 血脂降至正常后就停藥 相信某些廣告宣傳誤導(dǎo)，服用一些療效不確切的藥物 沒有堅持改善生活方式,第五十八頁，共六十六頁。,只采用飲食療法，不服(b249。 f)降脂藥，可以達到降脂目標(biāo)嗎？,身體內(nèi)的膽固醇來自何處？ 30%來自食物(sh237。w249。) 70%體內(nèi)合成 飲食療法是基礎(chǔ)，血脂異常者須堅持飲食療法 但是，飲食療法不能解決所有的問題，只有藥物治療才能抑制內(nèi)源性膽固醇的生成，達到有效的調(diào)節(jié)血脂的目的。,第五十九頁，共六十六頁。,血脂達標(biāo)(d225。 biāo)就可以停藥嗎？,降脂藥需長期服用。達標(biāo)僅僅代表控制了目前膽固醇水平，并不意味著高膽固醇和冠心病的治愈。如果停止服藥(f y224。o)，那么你的膽固醇會很快恢復(fù)到治療前水平,第六十頁，共六十六頁。,血脂需多長時間檢查(jiǎnch225。)1次？,首次服藥(f y224。o)后12個月檢查1次 其后每23個月檢查1次 達標(biāo)后每6個月1年檢查1次,第六十一頁，共六十六頁。,膽固醇水平“不高”的冠心病患者(hu224。nzhě)，不需服用降脂藥嗎？,極高危的患者血脂目標(biāo)更嚴(yán)格: 1.8mmol/L (70mg/dl) 明確的動脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化心血管疾病 +多種危險因素(如糖尿病) +嚴(yán)重和控制不良危險因素 (如吸煙) +代謝綜合癥(高TG, 低HDLC) +急性冠脈綜合癥(不穩(wěn)定心絞痛、非透壁/透壁性心梗),ATP III update,第六十二頁，共六十六頁。,長期(ch225。ngqī)服用降脂藥會不會對肝、腎功能有不好影響？,一般不會。若有則多發(fā)生在服藥后13個月 他汀類引起轉(zhuǎn)氨酶升高(shēnɡ ɡāo)多數(shù)為一過性，持續(xù)性升高(shēnɡ ɡāo)1.2%，導(dǎo)致停藥的約0.7% 停藥后可恢復(fù),第六十三頁，共六十六頁。,長期(ch225。ngqī)服用調(diào)脂藥物太昂貴？,調(diào)脂藥物治療(zh236。li225。o)費用 8元/天 x 365天 =2920元/年,心肌梗塞住院費用 =50008000元+ 可能喪失工作能力(n233。ngl236。) + 患者生命危險,一次冠脈手術(shù)費用 =20000~50000元 + 家人的護理 + 患者的生命危險 +,第六十四頁，共六十六頁。,全面控制危險因素， 預(yù)防(y249。f225。ng)心腦血管疾病,讓我們(wǒ men)為健康共同努力！,第六十五頁，共六十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),從冠心病防治中獲益。吸煙和非吸煙人群的心血管疾病死亡率比較。超重或肥胖患者減輕體重有助于降低血壓(xu232。yā)與血脂水平，進而降低心血管疾病風(fēng)險。冠心病與血脂關(guān)系 什么是血脂異常。4S研究結(jié)果：心肌梗塞后/心絞痛患者服用辛伐他汀(舒降之)6年：。下肢或頸動脈閉塞性動脈疾病和慢性腎臟疾病是冠心病等危癥，應(yīng)積極調(diào)脂治療。伴糖尿病的高血壓(xu232。yā)患者應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑治療。讓我們?yōu)榻】倒餐?第六十六頁，共六十
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