20xx年醫(yī)學(xué)專題—從冠心病防治中獲益-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 ngzh236。tā)危險(xiǎn)因素,生活方式危險(xiǎn)因素 肥胖(體重指數(shù)(zhǐsh249。)電話：120,第八頁(yè)，共六十六頁(yè)。i),胸痛最為常見：常有壓迫感、發(fā)悶或燒灼感；突然發(fā)作于心前區(qū)或胸骨后，常在勞動(dòng)或興奮時(shí)、受寒或飽餐后發(fā)生；一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘； 運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)出現(xiàn)左肩或左上肢前臂內(nèi)側(cè)疼痛；亦可表現(xiàn)為牙痛(y225。 心肌梗塞 心絞痛 氣促，出汗 頭暈、惡心、嘔吐 心律失常、心悸 嚴(yán)重情況下，猝死,第五頁(yè)，共六十六頁(yè)。,一、 冠心病的危害(wēih224。ngzh236。,一、 冠心病的危害(wēih224。 其他患者的臨床表現(xiàn)與心臟缺血程度有關(guān)，最常見(ch225。,第七頁(yè)，共六十六頁(yè)。o)危險(xiǎn)因素,可以改變/控制(k242。)質(zhì)量,第十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。h233。,第十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng) 限制飲酒,第十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。nkāng)飲食,低膽固醇、低脂 低鹽 低糖,多吃 谷類 水果(shuǐguǒ)、蔬菜 家禽、魚 少吃 豬肉、牛肉 油炸食物 蛋黃(一周三個(gè)),第二十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。)20g，女性不超過(guò)(chāogu242。nsh237。li224。ng)運(yùn)動(dòng),第二十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。,五、心理因素,第三十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。,六、控制(k242。,降脂治療(zh236。,七、血脂管理(guǎnlǐ),控制目標(biāo)包括：低中度心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）﹤3 mmol/L。)治療,第四十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。ngzh236。yā)患者與血壓(xu232。3級(jí)高血壓患者或心血管風(fēng)險(xiǎn)高危(ɡāo wēi)或極高危(ɡāo wēi)的1級(jí)與2級(jí)高血壓患者應(yīng)立即啟動(dòng)降壓藥物治療。,第四十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。)降糖目標(biāo)與藥物選擇的個(gè)體化。對(duì)于病史較長(zhǎng)的患者，血糖控制在此目標(biāo)值可能有助于減少微血管事件。ngm224。12個(gè)月后若患者病情穩(wěn)定，應(yīng)長(zhǎng)期使用阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。,記住(j236。,常見問(wèn)題與解答(jiěd225。)降脂藥，可以達(dá)到降脂目標(biāo)嗎？,身體內(nèi)的膽固醇來(lái)自何處？ 30%來(lái)自食物(sh237。 y224。ngm224。o)費(fèi)用 8元/天 x 365天 =2920元/年,心肌梗塞住院費(fèi)用 =50008000元+ 可能喪失工作能力(n233。ng)總結(jié),從冠心病防治中獲益。yā)患者應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑治療。冠心病與血脂關(guān)系 什么是血脂異常。f225。若有則多發(fā)生在服藥后13個(gè)月 他汀類引起轉(zhuǎn)氨酶升高(shēnɡ ɡāo)多數(shù)為一過(guò)性，持續(xù)性升高(shēnɡ ɡāo)1.2%，導(dǎo)致停藥的約0.7% 停藥后可恢復(fù),第六十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。 y224。,血脂達(dá)標(biāo)(d225。)不理想?,對(duì)血脂治療的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)： 1. 過(guò)分相信(xiāngx236。ng)管理 十、抗栓治療,第五十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。,減少(jiǎnshǎo)飲酒,經(jīng)常大量攝入酒精，易引起(yǐnqǐ) 冠心病 高血壓 肥胖 控制量：男30毫升，女15毫升,第五十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。li225。ng)管理,推薦血壓﹤140/80mmHg作為糖尿病患者的降壓目標(biāo)值。t225。,九、血糖(xu232。伴心血管疾病的高血壓患者，應(yīng)接受抗血小板藥物（特別(t232。,第四十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。yā)管理,對(duì)于高血壓(xu232。,八、血壓(xu232。下肢或頸動(dòng)脈閉塞性動(dòng)脈疾病和慢性腎臟疾病是冠心病等危癥，應(yīng)積極調(diào)脂治療。)生命,心臟病、中風(fēng)等發(fā)作減少,更長(zhǎng)壽 更健康 更幸福,好的治療方案,第三十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)引起心臟負(fù)擔(dān)加重，是冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、中風(fēng)等多種疾病的危險(xiǎn)因素 體重指數(shù)(BMI)=體
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