20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血-金已改new-資料下載頁(yè)
2024-11-01 07:12本頁(yè)面
【正文】 傷,,,第四十頁(yè)，共四十八頁(yè)。,補(bǔ)充(bǔchōng)血容量的速度 ——要適宜，不宜過(guò)快,關(guān)于“限制性液體復(fù)蘇”或“延遲性液體復(fù)蘇”的概念 機(jī)制：創(chuàng)傷性休克時(shí)限制液體速度，使機(jī)體血壓維持較低水平，目的是尋找一個(gè)既可通過(guò)液體復(fù)蘇，適當(dāng)?shù)幕謴?fù)組織器官灌注(gu224。nzh249。)，又不過(guò)多擾亂機(jī)體代償機(jī)制和內(nèi)環(huán)境平衡。 產(chǎn)科出血性休克：目前尚無(wú)明確定論。,第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,近期研究表明 休克 血壓 血流慢 難以沖刷掉已形成的凝血塊 在某種程度上減少進(jìn)一步出血（保護(hù)狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)） 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明休克的早期搶救應(yīng)適量補(bǔ)液 許多國(guó)家已應(yīng)用于外科創(chuàng)傷性失血性休克的院前搶救——即尚不能實(shí)現(xiàn)徹底止血之時(shí)，均取得了良好的效果,,第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,補(bǔ)液種類(zhǒngl232。i),晶體、膠體、血制品、血液代用品 傳統(tǒng)輸血指征：Hb10g，HCT30% 最新美國(guó)麻醉協(xié)會(huì)輸血指南：Hb6g時(shí)輸血 我院Hb8g時(shí)輸血 出血量≥2000ml時(shí)需補(bǔ)充濃縮紅細(xì)胞和新鮮冰凍血漿，糾正凝血功能障礙 快速失血(shīxu232。)期以補(bǔ)充全血為主（目前較困難）,第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,血容量(r243。ngli224。ng)補(bǔ)足標(biāo)準(zhǔn),兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。)100 收縮壓100mmHg 心率30ml/H HCT30%,第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,全身情況監(jiān)測(cè)(jiān c232。)： 生命體征 出入量，CVP 凝血功能 血，尿常規(guī),第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,救治(ji249。zh236。)關(guān)鍵,明確并迅速去除病因 出血量的準(zhǔn)確估計(jì) 合理輸液：晶體、膠體（血、血漿、血小板） 合理用藥，糾正DIC 及時(shí)(j237。sh237。)有效的現(xiàn)場(chǎng)救治 協(xié)作有效的團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn),第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,謝 謝 !,第四十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),產(chǎn)后出血搶救。對(duì)催產(chǎn)素受體親和力高：催產(chǎn)素受體激動(dòng)劑。特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),遺傳性假性血友病(von Willebrand病）。氣道,呼吸,循環(huán)(ABC)。實(shí)驗(yàn)室:血型,配血,HgB,凝血功能。單采血小板維持(w233。ich237。)血小板計(jì)數(shù)50000。0.5～1：失血約500～750ml（總血量的20%）。=1.5：失血約1800～2000ml（總血量的30～50%）。HCT 下降3～4%，相當(dāng)于失血300～400ml哦,第四十八頁(yè)，共四十八
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1