【正文】 功能障礙 代謝紊亂和酸中毒 缺血再灌注損傷,第四十頁，共四十八頁。,全身情況監(jiān)測(cè)(jiān c232。ich237。特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),遺傳性假性血友病(von Willebrand?。?血容量(r243。chū)20分鐘輸入1000ml，第1小時(shí)內(nèi)輸入2000ml 止血同時(shí)根據(jù)情況補(bǔ)血補(bǔ)液 嚴(yán)密觀察出血量，并在中心靜脈壓（CVP）的指導(dǎo)下 正常6～12cm水柱 15cm水柱：提示血容量增加或心功能不全,第三十八頁，共四十八頁。nz224。,第二十七頁，共四十八頁。)：,防止組織壞死(hu224。ngzh236。)方法(二),B—lynch 子宮縫合術(shù)—適用于子宮收縮乏力出血(chū xiě) 子宮前后壁縫線加壓子宮，尤其在結(jié)扎子宮動(dòng)脈無效時(shí) 此法使動(dòng)脈壓 血流 子宮壁間血管血竇被動(dòng)關(guān)閉 血液凝固形成血栓 止血 不會(huì)導(dǎo)致子宮缺血壞死,第十四頁，共四十八頁。)或陰道/直腸給藥,第九頁，共四十八頁。u)出血的原因(4T),Tone (張力)70% Trauma (損傷(sǔnshāng))20% Tissue (組織)10% Trombin (凝血酶)1% 腹腔內(nèi)出血：少見,第四頁，共四十八頁。nch225。,催產(chǎn)素,半衰期短（4 10分鐘） 1L液體中加入(jiār249。)方法(一),介入治療：選擇性動(dòng)脈造影栓塞術(shù) 用于子宮出血不止，有保留生育功能的要求，但要根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件和患者情況而定 生命(shēngm236。ngh233。,第二十二頁，共四十八頁。 保留子宮不是唯一的方法， 要根據(jù)當(dāng)時(shí)情況：血源、患者的 生命體征決定。,處理(chǔlǐ)原則,治療存在的疾病 維持: 用新鮮冰凍血漿(xu232。,適宜(sh236。,補(bǔ)液種類(zhǒngl232。ir243。=1.5：失血約1800～2000ml（總血量的30～50%）。zh236。)，又不過多擾亂機(jī)體代償機(jī)制和內(nèi)環(huán)境平衡。)=脈搏/收縮壓 正常2：失血約2500ml以上（總血量的50～70%）,第三十五頁，共四十八頁。ng)的實(shí)驗(yàn)室檢查,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(j236。)：,常規(guī)(ch225。nɡ)或半環(huán)形(hu225。) 30分鐘未娩出 占分娩的3% 胎盤部分殘留 胎盤植入,第十七頁，共四十八頁。)起效 (~2 分鐘) 半衰期長 (~40 分鐘)? 藥效時(shí)間長 相當(dāng)于持續(xù)滴催產(chǎn)素1618小時(shí) 無需長時(shí)間靜脈滴注? 使用便捷（單次給藥） 有利于子宮修復(fù),第十一頁，