20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血-助產(chǎn)技術(shù)-資料下載頁(yè)
2024-11-01 07:11本頁(yè)面
【正文】 兒大小 如有可能，手轉(zhuǎn)胎頭 檢查器械，按照左右順序放好 選擇出口和低位產(chǎn)鉗,第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。,11/1/2024,45,產(chǎn)鉗(chǎnqi225。n)助產(chǎn),步驟 左手執(zhí)筆式拿住左葉手柄，右手示指、中指指引、大拇指向里、側(cè)面推入放置(f224。ngzh236。)左側(cè)盆腔，“三左” 按胎耳方向?qū)⒆筱Q匙置于左側(cè)顳部 放置過(guò)程要溫柔、順利、不要用力過(guò)猛 放置右葉產(chǎn)鉗 如為枕橫位，用Kielland’s產(chǎn)鉗以特殊手法放置，然后實(shí)施旋轉(zhuǎn)（不推薦）,第四十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。,11/1/2024,46,產(chǎn)鉗(chǎnqi225。n)助產(chǎn),步驟 合攏鉗鎖，檢查放置的位置是否合適(h233。sh236。) 先試著拉產(chǎn)鉗，評(píng)估能否松動(dòng) 牽引產(chǎn)鉗 按照自然分娩機(jī)轉(zhuǎn)牽出胎體 牽引時(shí)用力均勻、適當(dāng)、速度不宜過(guò)快，避免宮頸等軟產(chǎn)道裂傷,第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,11/1/2024,47,產(chǎn)鉗(chǎnqi225。n)助產(chǎn) 技術(shù),第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。,11/1/2024,48,后囟中部位于手柄中間 后囟在手柄平面上1cm 矢狀縫與鉗頸的平面垂直位于中間 鉗窗和胎頭的縫隙(f232。ngx236。)不能容1指尖（1cm） 上部為人字縫，每葉到上部人字縫的距離相等,產(chǎn)鉗助產(chǎn)—檢查產(chǎn)鉗的安全(ānqu225。n)位置,第四十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。,11/1/2024,49,產(chǎn)鉗助產(chǎn)——牽引(qiānyǐn)產(chǎn)鉗手法,牽引產(chǎn)鉗 術(shù)者站/坐在產(chǎn)婦(chǎnf249。)中間偏右處 伴隨宮縮期產(chǎn)婦屏氣用力，合攏輕柔牽引 沿骨盆軸牽拉 主力作用的手拉力先向下 非主力作用的手向下施力，引起水平向外及垂直向下兩個(gè)方向 當(dāng)看到頂骨時(shí)垂直上抬手柄，隨骨盆軸呈“J”形牽拉,第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,11/1/2024,50,產(chǎn)鉗(chǎnqi225。n)助產(chǎn)牽引方向,第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。,11/1/2024,51,牽引(qiānyǐn)產(chǎn)鉗的手法,第五十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,11/1/2024,52,產(chǎn)鉗(chǎnqi225。n)助產(chǎn),術(shù)后處理 宮頸和陰道的檢查，重點(diǎn)檢查撕裂(sī li232。)，必要時(shí)留置尿管 如產(chǎn)后訴肛周疼痛，檢查血腫；如HR?、BP?或突然HCT?，檢查顯性或隱性出血 新生兒產(chǎn)傷的證據(jù)：鎖骨骨折，顱內(nèi)出血，撕裂或擦傷，面神經(jīng)癱，正常產(chǎn)鉗痕 病例書(shū)寫(xiě)：指征，產(chǎn)鉗，Apgar評(píng)分，母嬰檢查及處理 交代病情，必要時(shí)新生兒轉(zhuǎn)兒科,第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。,11/1/2024,53,謝謝(xi232。 xie)大家！,第五十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),產(chǎn)后出血預(yù)防、評(píng)估及治療 ——適宜的助產(chǎn)技術(shù) 北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科 馬良坤。產(chǎn)后出血預(yù)防、評(píng)估及治療 ——適宜的助產(chǎn)技術(shù) 北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科 馬良坤。在坐骨結(jié)節(jié)與肛門(mén)連線外1/2?1/3處進(jìn)針。刺向坐骨棘方向，在坐骨棘處注入藥物。20可吸收線縫合陰道粘膜及粘膜下層，直至淺筋膜(jīn m243。)。皮膚切口以皮內(nèi)縫合（推薦）或絲線縫合，72小時(shí)后拆線。艾麗斯鉗夾，0或20可吸收線間斷縫合。產(chǎn)婦及家屬不簽字或不配合。53,第五十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。,
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