20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血-助產(chǎn)技術(shù)-文庫吧在線文庫
【正文】 止血液流出 20可吸收線縫合陰道粘膜及粘膜下層，直至淺筋膜 在頂端上方0.5cm縫合第一針，如果頂端很深無法達(dá)到，則先在可見的最遠(yuǎn)處縫合一針，用縫線牽引以暴露陰道頂端 縫合陰道粘膜直至對(duì)合處女膜緣，在后聯(lián)合“黑白交界處”縫合一針后打結(jié),第十四頁，共五十四頁。lingh233。ng)粘膜 確定斷裂的直腸粘膜的頂端 30或40可吸收線間斷或連續(xù)縫合肛門直腸粘膜下層和肌層 不得穿透直腸粘膜而進(jìn)入肛管內(nèi)，以免腸瘺形成 連續(xù)縫合直至距肛門皮膚0.5cm處,第二十一頁，共五十四頁。,11/1/2024,25,會(huì)陰(hu236。o)助產(chǎn)的禁忌癥,巨大兒 明顯頭盆不稱，胎兒未入盆 產(chǎn)婦及家屬不簽字(qiān z236。 低位產(chǎn)鉗（吸引器） 胎頭骨性部分達(dá)到或低于S+2水平，但未達(dá)盆底 旋轉(zhuǎn)?45176。ng) 可實(shí)施旋轉(zhuǎn),第三十頁，共五十四頁。,11/1/2024,35,胎頭吸引(xīyǐn)術(shù),吸引器分類：金屬、硅膠、一次性 術(shù)前準(zhǔn)備 確認(rèn)指征，知情同意書，孕周?34周 排空膀胱，宮口開全、全消，已破膜，陰部神經(jīng)(sh233。,11/1/2024,39,胎頭吸引(xīyǐn)術(shù),吸引器漏氣的原因 負(fù)壓不足 牽引(qiānyǐn)過早 牽引力或方向不當(dāng) 頭盆不稱 胎位不正 先露過高 產(chǎn)力不足,終止(zhōngzhǐ)操作的時(shí)機(jī) 三次滑脫 出現(xiàn)胎兒損傷 達(dá)到20分鐘 沒有下降趨勢(shì),第三十九頁，共五十四頁。)、鉗窗、鉗角 指征 同吸引器助產(chǎn) 臀位助產(chǎn)胎頭娩出困難 可用于先露異常 可實(shí)施旋轉(zhuǎn),第四十二頁，共五十四頁。ngzh236。,11/1/2024,48,后囟中部位于手柄中間 后囟在手柄平面上1cm 矢狀縫與鉗頸的平面垂直位于中間 鉗窗和胎頭的縫隙(f232。,11/1/2024,51,牽引(qiānyǐn)產(chǎn)鉗的手法,第五十一頁，共五十四頁。ng)總結(jié),產(chǎn)后出血預(yù)防、評(píng)估及治療 ——適宜的助產(chǎn)技術(shù) 北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科 馬良坤。產(chǎn)婦及家屬不簽字或不配合。20可吸收線縫合陰道粘膜及粘膜下層，直至淺筋膜(jīn m243。,11/1/2024,53,謝謝(xi232。,11/1/2024,49,產(chǎn)鉗助產(chǎn)——牽引(qiānyǐn)產(chǎn)鉗手法,牽引產(chǎn)鉗 術(shù)者站/坐在產(chǎn)婦(chǎnf249。sh236。n)助產(chǎn),術(shù)前準(zhǔn)備 確認(rèn)指征，獲得產(chǎn)婦及家屬的知情同意 排空膀胱，宮口開全、全消，已破膜，陰部神經(jīng)阻滯(zǔ zh236。sh237。,11/1/2024,37,正確(zh232。,11/1/2024,33,第三十三頁，共五十四頁。 ACOG，1988,第二十九頁，共五十四頁。nl236。,11/1/2024,26,陰道(yīnd224。,11/1/2024,23,第二十三頁，共五十四頁。)皮膚,第二十頁，共五十四頁。yīn)淺橫肌 肛提肌 肛門外括約肌,第十七頁，共五十四頁。n)有無縫線穿過直腸粘膜并記錄 裂傷如累及子宮下段時(shí)，縫合時(shí)應(yīng)注意避免損傷膀胱、輸尿管及直腸，必要時(shí)應(yīng)經(jīng)腹修補(bǔ),第十五頁，共五十四頁。)縫合術(shù),器械的準(zhǔn)備 無菌紗布(shāb249。ngy236。yīn)側(cè)斜切開技術(shù)要點(diǎn),使用側(cè)切剪刀(
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