20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血-助產(chǎn)技術(shù)(完整版)
【正文】 jiǎndāo)，鈍頭在陰道內(nèi) 避免操作時損傷陰道組織及兒頭 左手食指、中指深入陰道后壁撐起會陰體 自會陰后聯(lián)合中點向左傾斜45??60?剪切 側(cè)切剪應(yīng)與切面保持垂直 不宜過大過深 在宮縮時一次剪開,第七頁，共五十四頁。) 然后抽回在皮下及皮膚行扇形浸潤麻醉 每次注射之前都要回吸，以避免刺入血管 5?10分鐘后麻醉起效,第三頁，共五十四頁。,11/1/2024,2,適宜(sh236。y237。,11/1/2024,4,第四頁，共五十四頁。,11/1/2024,8,第八頁，共五十四頁。)延伸進(jìn)入直腸,第十頁，共五十四頁。)和手套 消毒沖洗液體 持針器，組織剪，線剪 有齒卵圓鉗，艾麗斯，陰道拉勾 1％利多卡因 20 、 30 、40 可吸收線,第十三頁，共五十四頁。,11/1/2024,16,會陰切開/撕裂縫合(f233。,11/1/2024,18,縫合陰道(yīnd224。,11/1/2024,21,會陰(hu236。,11/1/2024,24,縫合(f233。o)助產(chǎn)的指征,二程延長（經(jīng)/初產(chǎn)婦無/有鎮(zhèn)痛1//2/2/3小時） 產(chǎn)婦(chǎnf249。)，愿意放棄助產(chǎn) 吸引器?CS，產(chǎn)鉗CS X 吸引器?產(chǎn)鉗? CS 胎頭吸引器只用于大于34周的胎兒,第二十八頁，共五十四頁。,11/1/2024,30,吸引器 應(yīng)用簡單(jiǎndān) 自動順應(yīng)產(chǎn)道軸 胎頭受力小 宮頸和陰道撕裂少 胎頭位置不明確時也能應(yīng)用,陰道助產(chǎn)方式(fāngsh236。,11/1/2024,34,吸引(xīyǐn)器助產(chǎn)的利弊,優(yōu)點 不需很深的麻醉 減少了會陰撕裂或會陰側(cè)切的需要(xūy224。ngqu232。)報告不良事件，便于統(tǒng)計 Need for caution when using vaccum assisted delivery devices. FDA，1998年,第四十一頁，共五十四頁。)麻醉、會陰側(cè)切 明確胎兒先露部的位置和方位，胎頭塑形程度，評估胎兒大小 如有可能，手轉(zhuǎn)胎頭 檢查器械，按照左右順序放好 選擇出口和低位產(chǎn)鉗,第四十四頁，共五十四頁。) 先試著拉產(chǎn)鉗，評估能否松動 牽引產(chǎn)鉗 按照自然分娩機(jī)轉(zhuǎn)牽出胎體 牽引時用力均勻、適當(dāng)、速度不宜過快，避免宮頸等軟產(chǎn)道裂傷,第四十六頁，共五十四頁。)中間偏右處 伴隨宮縮期產(chǎn)婦屏氣用力，合攏輕柔牽引 沿骨盆軸牽拉 主力作用的手拉力先向下 非主力作用的手向下施力，引起水平向外及垂直向下兩個方向 當(dāng)看到頂骨時垂直上抬手柄，隨骨盆軸呈“J”形牽拉,第四十九頁，共五十四頁。 xie)大家！,第五十三頁，共五十四頁。)。艾麗斯鉗夾，0或20可吸收線間斷縫合。ir243。n)助產(chǎn)牽引方向,第五十頁，共五十四頁。n)助產(chǎn) 技術(shù),第四十七頁，共五十四頁。n)助產(chǎn),步驟 左手執(zhí)筆式拿住左葉手柄，右手示指、中指指引、大拇指向里、側(cè)面推入放置(f224。n)助產(chǎn),產(chǎn)鉗種類：Simpson’s產(chǎn)鉗，Kielland’s產(chǎn)鉗，TuckerMaclean產(chǎn)鉗，剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗 區(qū)別：盆彎、鎖扣、軸牽引工具 組成：手柄、指槽、鎖扣、鉗頸、鉗葉根部(ɡēn b249。,11/1
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