20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血研究生講課-終結(jié)版(完整版)
【正文】 十七頁。nz224。也就是說，每年有12.5萬名產(chǎn)婦因此(yīncǐ)而死亡 據(jù)我國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測研究協(xié)作組報道，產(chǎn)后出血造成的孕產(chǎn)婦死亡率為34.1/10萬，占我國目前孕產(chǎn)婦死亡的首位 保障“ 母親安全”目前已經(jīng)成為全世界的共識。)（definition）,PPH：胎兒娩出后2小時內(nèi)陰道出血≥400ml或胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血≥500ml 晚期產(chǎn)后出血：娩后24小時到產(chǎn)后 6周內(nèi)發(fā)生(fāshēng)的子宮大量出血,第七頁，共五十七頁。,胎盤(tāip225。n) (Clinical manifestation and Diagnosis),準(zhǔn)確評估(p237。n),子宮收縮乏力 癥狀：間歇性陰道流血 體征：面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓(xu232。)陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂 Ⅲ度：系肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷(后者又稱會陰IV度撕裂）,臨床表現(xiàn)及診斷(zhěndu224。c232。ng)： 做好孕前及孕期的保健工作， 不宜妊娠者及早終止妊娠 積極治療妊娠合并癥 產(chǎn)時預(yù)防： 第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況 第二產(chǎn)程正確掌握側(cè)切適應(yīng)癥及手 術(shù)時機(jī)，避免軟產(chǎn)道裂傷 正確處理第三產(chǎn)程，準(zhǔn)確測量產(chǎn)后 出血量，應(yīng)用宮縮劑、按摩乳頭 產(chǎn)后預(yù)防： 檢查胎盤、胎膜、軟產(chǎn)道 嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征、宮縮和陰 道流血情況，產(chǎn)后在產(chǎn)房至少觀察2小時,第二十三頁，共五十七頁。,宮縮劑,第二十七頁，共五十七頁。guǎn)結(jié)扎術(shù),子宮動脈(d242。,髂內(nèi)動脈(d242。,經(jīng)皮子宮(zǐgōng)動脈造影,第三十六頁，共五十七頁。,子宮(zǐgōng)切除,子宮(zǐgōng)次全切除 子宮全切除,子宮(zǐgōng)次切,子宮全切,第四十頁，共五十七頁。)、準(zhǔn)確地修補(bǔ)、縫合裂傷 宮頸裂傷 陰道裂傷 會陰裂傷,第四十二頁，共五十七頁。nx237。li225。)檢查資料 向家屬交代病情,第五十頁，共五十七頁。ngj237。晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生率：0.3%0.7%，產(chǎn)后2周左右。,。I(代償性) 0.51。,該病例應(yīng)該(yīnggāi)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)有哪些？,第五十五頁，共五十七頁。u)病人后方可離開醫(yī)院,第五十一頁，共五十七頁。輸入250ml可以提高纖維蛋白原100mg/L,第四十七頁，共五十七頁。,補(bǔ)液原則(yu225。)障礙,妊娠早期： 人工流產(chǎn)(r233。n)因素,若胎盤已剝離未排出，應(yīng)導(dǎo)尿，按摩子宮，輕拉臍帶協(xié)助胎盤取出。ngm224。i)結(jié)扎術(shù),第三十三頁，共五十七頁。i)結(jié)扎術(shù) 子宮動脈上行支結(jié)扎術(shù) 子宮卵巢動脈吻合支結(jié)扎術(shù) 髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù),第三十頁，共五十七頁。i xi224。,子宮(zǐgōng)收縮乏力性出血的處理,加強(qiáng)宮縮是最迅速有效(yǒuxi224。 chǎn)、前置胎盤、血液病、妊高征
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1