20xx年醫(yī)學專題—上消化道出血內容提綱pptppt-資料下載頁
2024-11-01 02:30本頁面
【正文】 原腫大,判斷出血(chū xiě)是否停止,第五十九頁，共七十二頁。,（四）心理(xīnlǐ)護理,沉著冷靜 安慰病人 忙而不亂(m225。nɡ 233。r b249。 lu224。n) 清除血跡,第六十頁，共七十二頁。,（五）特殊(t232。shū)護理,【出血】 迅速取側臥位或半臥位 鎮(zhèn)靜劑（門脈高壓腎用） 建立(ji224。nl236。)靜脈通路，補充血容量 配血、備血 準備三腔二囊管,安慰(ānw232。i) 解釋,第六十一頁，共七十二頁。,（六）治療(zh236。li225。o)護理,【三腔二囊管壓迫(yāp242。)止血法】,目的(m249。d236。)：,用于食管下段胃底靜脈曲張破裂出血,第六十二頁，共七十二頁。,通胃氣囊(q236。n225。ng) 胃管 通食道氣囊,食道(sh237。d224。o)氣囊,（注氣100～150ml，壓力(yāl236。)4～5.3kpa）,胃氣囊 （注氣150～200ml，壓力5.3～6kpa）,第六十三頁，共七十二頁。,0.5kg,40186。 左右(zuǒy242。u),30cm,第六十四頁，共七十二頁。,插管,1）檢查有無漏氣 2）鼻腔、咽部局麻 3）涂石蠟油 4）插管5060厘米(l237。 mǐ)，抽到內容物。,第六十五頁，共七十二頁。,5）注氣：胃囊：150200ml牽拉有阻力 6）結扎三腔管尾端 7）牽引0.5kg 8）如有出血，再向食道氣囊沖氣100ml 9）接負壓(f249。 yā)吸引器,第六十六頁，共七十二頁。,1）每隔1224小時放氣510分鐘 2）放氣間歇吞食(tūnsh237。)510ml甘油 3）每24小時用生理鹽水沖洗 4）觀察病情，必要時要約束病人,留管期間(qījiān),第六十七頁，共七十二頁。,拔管：34天,1）放氣后，觀察 24小時(xiǎosh237。) 2）口服液體石蠟2030ml,第六十八頁，共七十二頁。,并發(fā)癥,1）創(chuàng)傷(chuāngshāng) 2）窒息 3）誤吸,第六十九頁，共七十二頁。,七、保健(bǎoji224。n)指導,第七十頁，共七十二頁。,飲食知識 禁酒、禁煙 避免服用某些藥物(y224。ow249。)：阿司匹林、消炎痛 避免勞累、精神緊張、保持樂觀情緒 定期復查,第七十一頁，共七十二頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,上消化道大量出血。急性感染：流行性出血熱、鉤體病等。一般為：惡心→嘔血→黑糞。如 BUN↑34天：繼續(xù)出血或再出血。（1）Hb↓、RBC↓。立即配血，快速輸液，必要時緊急輸血。（1）體位改變出血暈厥、 Bp下降、心率增快。藥物、食物引起的黑糞：如。ＢＰ↓1520mmHg、P↑10 次/分。2）給予血容量補充，但血壓、脈搏、中心靜脈壓不穩(wěn)定(wěnd236。ng)。（注氣100～150ml，壓力4～5.3kpa）。定期復查,第七十二頁，共七十二頁。,
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