20xx年醫(yī)學專題—20xx年冠心病患者血管緊張素轉換酶抑制劑應用中國專家共識-資料下載頁
2024-10-31 22:33本頁面
【正文】 應用排鉀利尿劑。,第二十九頁，共三十八頁。,ACEI導致(dǎozh236。)腎功能惡化及急性腎衰竭的處理,腎功能惡化(232。 hu224。)和急性腎衰竭的處理,ACEI治療(zh236。li225。o)初期血肌酐或尿素氮水平可有一定程度增高。 升幅3050%為異常反應，提示腎缺血，應停藥，并積極尋找病因； 腎功能異?；颊呤褂肁CEI，宜選擇經(jīng)肝腎雙通道排泄的ACEI為好； 如果肌酐＞265 μmol/L（3 mg/dL），禁用ACEI； 急性腎衰竭多發(fā)生于HF患者過度利尿、血容量低下、低鈉血癥、雙側腎動脈狹窄、孤立腎、移植腎等情況下； 老年HF患者以及原有腎臟損害的患者特別需要加強監(jiān)測,第三十頁，共三十八頁。,ACEI導致(dǎozh236。)其他不良反應的處理： 血管性水腫和胎兒畸形,血管性水腫(shuǐzhǒng),罕見，但有致命危險。癥狀不一，嚴重者可以發(fā)生喉頭水腫致呼吸困難而死亡。血管性水腫的處理：一旦疑為血管性水腫后，應立即停藥，并告知患者終生避免應用(y236。ngy242。ng)所有的ACEI。,胎兒畸形,妊娠期孕婦服用ACEI類藥物可引起胎兒畸形,第三十一頁，共三十八頁。,目錄(m249。l249。),我國冠心病流行病學(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)及ACEI應用現(xiàn)狀,ACEI在冠心病患者中的合理(h233。lǐ)應用,ACEI常見不良反應的監(jiān)測和處理意見,不同ACEI的循證醫(yī)學證據(jù),第三十二頁，共三十八頁。,不同(b249。 t243。nɡ)ACEI用于ACS患者的循證醫(yī)學證據(jù),第三十三頁，共三十八頁。,不同(b249。 t243。nɡ)ACEI用于穩(wěn)定性冠心病患者的循證醫(yī)學證據(jù),第三十四頁，共三十八頁。,ACEI用于冠心病合并其他疾病(j237。b236。ng)患者的循證醫(yī)學證據(jù),第三十五頁，共三十八頁。,小結(xiǎoji233。),ACEI是冠心病治療的基礎用藥，從2007版《血管緊張素轉換酶抑制劑在心血管病中應用中國專家共識》頒布，不斷有臨床研究證實(zh232。ngsh237。)ACEI不僅僅是一個單純的降壓藥，更重要的是能夠改善冠心病患者的預后。,共識明確了ACEI在冠心病患者(hu224。nzhě)中的合理應用，指出ACEI能夠減少冠心病患者的全因死亡率，并顯著降低再發(fā)心血管事件的風險。,同時，共識也對ACEI常見不良反應給出了明確的監(jiān)測和處理意見。,共識建議冠心病合并心衰、高血壓、糖尿病、慢性腎病的患者應首選ACEI治療，如確實不能耐受再考慮更換為ARB治療，不推薦兩者聯(lián)合應用,第三十六頁，共三十八頁。,謝謝(xi232。 xie),第三十七頁，共三十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,《血管緊張(jǐnzhāng)素轉換酶抑制劑在冠心病患者中的應用中國專家共識》解讀。ACEI治療冠心病的地位變遷 ——從2007版到最新版專家共識。尤其對于有MI病史或冠狀動脈血運重建病史等高危因素的穩(wěn)定性冠心病患者，建議長期應用ACEI進行二級預防。2014年歐洲心臟病學會／歐洲心胸外科學會《心肌血運重建治療指南》２。專家共識建議——ACS患者。專家共識建議——穩(wěn)定性冠心病患者。謝謝,第三十八頁，共三十八
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