20xx年醫(yī)學(xué)專題—20xx年冠心病患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑應(yīng)用中國專家共識(參考版)
2024-10-31 22:33本頁面
【正文】 謝謝,第三十八頁，共三十八頁。專家共識建議——ACS患者。尤其對于有MI病史或冠狀動脈血運(yùn)重建病史等高危因素的穩(wěn)定性冠心病患者，建議長期應(yīng)用ACEI進(jìn)行二級預(yù)防。ng)總結(jié),《血管緊張(jǐnzhāng)素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在冠心病患者中的應(yīng)用中國專家共識》解讀。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。,同時，共識也對ACEI常見不良反應(yīng)給出了明確的監(jiān)測和處理意見。,共識明確了ACEI在冠心病患者(hu224。ngsh237。,小結(jié)(xiǎoji233。b236。nɡ)ACEI用于穩(wěn)定性冠心病患者的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),第三十四頁，共三十八頁。,不同(b249。 t243。lǐ)應(yīng)用,ACEI常見不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理意見,不同ACEI的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),第三十二頁，共三十八頁。nɡ xu233。 x237。l249。,胎兒畸形,妊娠期孕婦服用ACEI類藥物可引起胎兒畸形,第三十一頁，共三十八頁。ngy242。癥狀不一，嚴(yán)重者可以發(fā)生喉頭水腫致呼吸困難而死亡。,ACEI導(dǎo)致(dǎozh236。o)初期血肌酐或尿素氮水平可有一定程度增高。)和急性腎衰竭的處理,ACEI治療(zh236。)腎功能惡化及急性腎衰竭的處理,腎功能惡化(232。,第二十九頁，共三十八頁。)，可使血鉀濃度升高，較常見于慢性HF、老年、腎功能受損、糖尿病、應(yīng)用保鉀利尿劑或非甾體類抗炎藥（NSAIDs）的患者。 當(dāng)血鉀＞6.0 mmol/L時，停用ACEI。x249。,ACEI導(dǎo)致(dǎozh236。)下降，這種效應(yīng)被稱為“首劑低血壓”，多見于CHF患者。 一些患者在給予ACEI后出現(xiàn)血壓迅速(x249。 少數(shù)患者發(fā)生有癥狀的低血壓，特別是在首劑給藥或加量之后。嚴(yán)重低鈉血癥患者（血鈉＜130 mmol/L）可酌情增加食鹽攝入； 減小ACEI劑量。,ACEI導(dǎo)致(dǎozh236。)不一，夜間較為多見。)咳嗽的處理,咳嗽是ACEI較為常見的不良反應(yīng)，國外臨床試驗(yàn)中約5%~10%的患者發(fā)生干咳[1]，咳嗽并非劑量依賴性，通常發(fā)生在用藥1周至數(shù)月之內(nèi)，程度(ch233。n)）,第二十六頁，共三十八頁。n)不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理意見,高血鉀癥 （常見(ch225。,ACEI常見(ch225。ng)現(xiàn)狀,ACEI在冠心病患者中的合理(h233。),我國冠心病流行病學(xué)及ACEI應(yīng)用(y236。,目錄(m249。ji224。355:253259.,MICRO HOPE研究(y225。n b236。355:1575–1581,第二十三頁，共三十八頁。ng)或再入院,死亡(sǐw225。li225。n)發(fā)生百分比(%),第二十二頁，共三十八頁。 368:58188,P=0.0004,P0.0002,P=0.0001,P=0.0004,P=0.0007,P=0.0036,事件(sh236。,ACEI顯著降低(ji224。j236。nqinjiū),第二十頁，共三十八頁。ji224。i)疾病患者的 心血管終點(diǎn)事件,N Engl J Med. 2000 May 4。ngd242。)——穩(wěn)定性冠心病患者,第十九頁，共三十八頁。,專家共識建議(ji224。li225。152(3):4707.,SMILE研究(y225。ng)雷米普利的患
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