20xx年醫(yī)學(xué)專題—nsaids和痛風(fēng)藥(吳柯)-資料下載頁(yè)
2024-10-31 22:01本頁(yè)面
【正文】 制作用和解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。 胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率較吲哚(yǐn duǒ)美辛輕，對(duì)腎臟毒性小，其他不良反應(yīng)與吲哚(yǐn duǒ)美辛相近。 適應(yīng)證與吲哚美辛相似。,第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,38,五、芳基乙酸(yǐ suān)類,雙氯芬酸 藥理作用比阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)強(qiáng)，主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。不良反應(yīng)發(fā)生率20%。,第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,39,六、芳基丙酸類,布洛芬（ibuprofen） 較強(qiáng)的解熱(jiě r232。)、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，毒性低，故應(yīng)用十分普遍。 主要用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，及一般解熱鎮(zhèn)痛。 少數(shù)患者出現(xiàn)過敏、血小板減少、視力模糊。 同類藥：萘普生、酮洛芬、氟比洛芬等。,第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,40,萘普生 解熱鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)作用較強(qiáng)，不良反應(yīng)少于阿司匹林和吲哚美辛，但多于布洛芬。 用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎和各種類型風(fēng)濕性肌腱炎。 氟比洛芬 抗炎作用強(qiáng)而毒性低，氟比洛芬滴眼液用于眼科術(shù)后的炎癥反應(yīng)。 無活性前體制成注射劑用于術(shù)后鎮(zhèn)痛和癌癥疼痛。,第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,41,其他(q237。tā)類:非選擇性COX抑制劑,吡羅昔康 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)。 臨床用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 主要優(yōu)點(diǎn)是血漿(xu232。jiāng)t1/2長(zhǎng)，可每日1次給藥。 主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，低劑量時(shí)發(fā)生率為20%，其無活性前體安吡昔康應(yīng)用前景較好。 美洛昔康 對(duì)COX2具有一定的選擇性。 抗炎作用強(qiáng)，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率較低，用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎。,第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,42,其他(q237。tā)類:高選擇性COX2抑制劑,塞來昔布 常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等，抗炎作用強(qiáng)，對(duì)血小板無影響，極少誘發(fā)消化性潰瘍。 尼美舒利 很強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，抗過敏、抗血小板聚集和抑制金屬蛋白酶合成(h233。ch233。ng)等作用。適用于 “阿司匹林哮喘”者?？芍赂螕p傷，限制了其使用。,第四十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。非甾體抗炎藥:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。NSAIDs(non COX2)。NSAIDs(non COX2)。2004年12月美國(guó)食品和藥物管理局發(fā)表了一份關(guān)于慎重使用鎮(zhèn)痛藥的建議，其中包括選擇性COX2抑制劑，因?yàn)樽罱凶C據(jù)表明這類藥物可誘發(fā)心血管事件。只能使發(fā)熱者體溫下降，但不能降至正常體溫以下,另外對(duì)正常體溫沒有(m233。i yǒu)影響。各藥的作用差異明顯，苯胺類藥物抗炎作用極弱。吲哚乙酸類：吲哚美辛。42,第四十三頁(yè)，共四十
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