20xx年醫(yī)學專題—柯美云-肝癌-資料下載頁
2025-11-06 03:39本頁面
【正文】 治療方法的5年生存率：依次為 根治性切除(53.0%) HAL+HAI+導向內放射(40.2%) HAL+HAI+局部(jb249。)外放射(22.2%) HAL+HAI (18.1%) 姑息性切除(12.5%) 冷凍治療(11.6%) HAI/HAL(7.7%) 藥物治療(0%),第三十二頁，共三十八頁。,影響(yǐngxiǎng)5年生存率的其它因素,普查優(yōu)于臨床發(fā)現者(42.5% vs 21.0%) 小肝癌優(yōu)于大肝癌 (58.5% vs 18.5%) 單個腫瘤優(yōu)于多個腫瘤 (42.9% vs 21.1%) 包膜完整(w225。nzhěng)優(yōu)于無包膜者 (55.5% vs 13.7% 切除后?FP降至正常者優(yōu)于未降至正常者 (58.7% vs 36.4%),第三十三頁，共三十八頁。,展望(zhǎnw224。ng),肝癌的防治：減少高危因子，減少HCC的發(fā)生(fāshēng) 基因治療 綜合治療 其它,第三十四頁，共三十八頁。,肝癌(ɡān 225。i)的診斷 (2),其他腫瘤標志物: 與?FP合用可提高陽性率 ? CEA: 升高見于(ji224。ny)3080% ? 異鐵蛋白: 升高見于70% ? GGT同功酶: 分I’, I”, II’型, 三型之一陽 性者見于60% ? 異常凝血酶原: 見于6090%,第三十五頁，共三十八頁。,肝癌(ɡān 225。i)的診斷 (3),影像診斷 ? 超聲: 易行,價廉,可觀察到12cm之腫瘤并 進行初步定性,觀察血管淋巴結受累情況, 并在超聲引導下穿刺活檢 ? CT: 平掃 + 增強對于鑒別診斷有幫助 ? MRI: 肝癌與血管瘤的鑒別,與血管的關系 ? 肝動脈造影: 血管的異常(y236。ch225。ng)形態(tài)有助于診斷, 與血管瘤的鑒別,可進行栓塞/化療,有助于 手術決策 ? 核素顯像(SPECT),第三十六頁，共三十八頁。,肝癌的治療(zh236。li225。o)方法,手術切除: 為首選治療 肝動脈插管化療/栓塞或單純插管化療 肝動脈插管化療/栓塞后手術切除 經皮無水酒精注射 其他: ? 生物治療: IL2 ? 肝動脈結扎/斷流 ? 放射治療,冷凍(lěngd242。ng)治療,熱療 ? 導向治療 肝移植,第三十七頁，共三十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,肝 癌。? 黃曲霉毒素、亞硝胺：和患者(hu224。nzhě)尿中的黃曲霉毒素濃度有關。DNA雜交試驗表明：80%肝癌由慢性HBV感染引起, 可以直接由肝炎引起。ALDA (縮醛酶同工酶A)。鐵蛋白和同工鐵蛋白。肝細胞癌時陽性率為60%(國外為7090%),。療效隨年代提高，和小肝癌診斷率提高有關。肝移植,第三十八頁，共三十
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