20xx年醫(yī)學專題—4雙相障礙(1)-資料下載頁
2025-10-22 13:07本頁面
【正文】 )治療,SSRIs常見的不良反響 惡心、嘔吐、厭食、口干、失眠、焦慮、便秘、腹瀉及性功能障礙，偶見皮疹，少數患者可誘發(fā)躁狂發(fā)作(fāzu242。) 不良反響少而輕，持續(xù)時間短、一過性、可產生耐受性，抗膽堿能及心臟的不良反響更少，臨床應用較平安。 目前臨床應用的藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭和氟伏沙明。,第三十六頁，共四十二頁。,抑郁發(fā)作(fāzu242。)的治療,改進電抽搐治療。適用于嚴重抑郁、自殺、木僵(m249。 jiānɡ)、伴有精神病性病癥的抑郁癥或藥物療效不佳的重性抑郁癥患者。 其它治療。心理治療〔常用認知行為治療、人際心理治療〕。音樂治療、工娛治療等結合藥物治療有利于疾病的康復。重復經顱磁刺激〔rTMS〕、傳統(tǒng)醫(yī)藥、睡眠剝奪療法、光照療法等可以作為輔助的治療方法。,第三十七頁，共四十二頁。,混合發(fā)作(fāzu242。)和快速循環(huán)發(fā)作(fāzu242。)的藥物治療,不宜使用抗抑郁藥物 心境穩(wěn)定劑丙戊酸鈉是一線(yīxi224。n)治療藥物 假設伴有精神病性病癥的混合發(fā)作，可選用第二代抗精神病藥物，單用或與心境穩(wěn)定劑合用,第三十八頁，共四十二頁。,急性期治療(zh236。li225。o)和穩(wěn)固期治療,雙相障礙的急性期治療和穩(wěn)固期治療 急性期治療的目的是控制病癥，一般6周～8周可到達此目的。 穩(wěn)固期治療，主要治療藥物〔指心境穩(wěn)定劑〕劑量(j236。li224。ng)應維持急性期水平不變，抑郁發(fā)作的穩(wěn)固治療時間為4個月～6個月，躁狂發(fā)作或混合性發(fā)作的穩(wěn)固治療時間為2個月～3個月,第三十九頁，共四十二頁。,雙相障礙的維持(w233。ich237。)期治療,維持期治療的目的是防止復發(fā)，只要確診為雙相障礙，可在第二次發(fā)作緩解后立即給予維持治療。 可逐漸減少或停用在聯合治療中使用的非心境穩(wěn)定劑藥物。維持治療的時間一般至少應為2年～3年，之后漸減藥，最后停藥 期間如有復發(fā)跡象，應及時調整治療方案，盡快控制躁狂(z224。o ku225。nɡ)或抑郁發(fā)作，緩解后應給與更長的維持治療時間,第四十頁，共四十二頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第四十一頁，共四十二頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,雙相情感障礙 紅河州第二人民醫(yī)院 湯士林。嚴重的抑郁狀態(tài)，精神運動性抑制嚴重表現?？浯笥^念和夸大妄想。臨床表現——雙相障礙的亞型。這種混合狀態(tài)一般持續(xù)時間較短，多數很快轉入(zhuǎn r249。)躁狂相或抑郁相。軀體和神經系統(tǒng)檢查以及實驗室檢查一般無陽性發(fā)現。治 療——雙相障礙的治療原那么。急性期治療的目的是控制病癥，一般6周～8周可到達此目的。謝謝,第四十二頁，共四十二
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